伏羲之爱｜参芪丸、大柴胡汤和地黄治疗高血压……

患者是一名肥胖的56岁男性。我偶然发现自己患了糖尿病，并在诊所接受了治疗。我来看医生是因为我听说糖尿病的治疗比中医好。主诉是左肩全身强烈凝固和麻木，有时手指肌肉会发生轻微痉挛。血压是174/108毫米汞柱，我感到高血压很长时间了。脉搏又大又小，腹部胀大，但通常又软又弱。虽然季节性肋骨下有一定的抵抗力，但它并没有达到胸胁胀满的程度。尿糖1.0%，蛋白质阴性。尿胆素原是正常的。参芪丸对治疗糖尿病是有效的，所以参芪丸也给病人服用，要求病人保持目前饮食限制的做法。服药两周后尿检无变化，尿糖为1.0%，血压为152/88毫微克。再过两个星期，仍然没有大的变化。因为左肩的强烈凝固和麻木没有减轻，病人轻轻地要求改变处方。结果，虽然胸胁部没有明显疼痛，但加入了8.0g大柴胡汤和地黄。因为在此之前，对于胸胁胀满明显的糖尿病患者，采用大柴胡汤加地黄治疗取得了显著的疗效。虽然患者没有明显的胸胁胀满，但参芪丸似乎不是很有效，大柴胡汤和地黄是在实验基础上使用的。服用两周后，长期没有缓解的肩部力量和麻木消失了。尿糖降至血压152/84毫微克。再过两周，尿糖降至0.3%，血压为144/90毫希。两周后，尿糖为0.3%，血压为146/90 MMIG。再给药两周后，尿糖降至0.1%。再过两周，尿糖为0.2%，血压为138/88毫微克。再过两周，尿糖是0.2%，血压是146/86毫米汞柱。这种状态持续了三个多月，在此期间，病人的状况有些进步和倒退。最后，尿糖变成阴性，血压保持在130/80毫希，药物停止。对于腹部皮下脂肪的患者，有时很难确认胸胁胀满的存在，腹部检查的感觉应该仔细理解。

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