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伏羲之爱|幽门螺杆菌会“伪装”!消化科医生:带着这些症状来医院……

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幽门螺杆菌会“伪装”!消化科医生:带着这些症状来医院

叶凌在广州的一家贸易公司工作。平时,她很忙,经常不得不加班。为了方便起见,叶凌回家时经常煮火锅或炖大杂烩,全家人一起吃。

但是最近,叶凌感到胃不舒服,不时恶心和有点隐隐作痛。她已经喝了三个多月的热水,吃了一些胃药,消炎止痛。所以她没有太在意。叶凌说,最近,胃痛发作的次数越来越多,越来越严重。

昨天,叶凌又胃疼了。在家人的陪同下,她去了医院,经胃镜检查确诊为慢性胃炎。结合叶凌的病史,医生建议进行幽门螺杆菌检测。结果吓坏了叶凌和她的家人。该指数达到295 DPM/mmol·2(幽门螺杆菌正常值,简称幽门螺杆菌),近年来已成为中国的热门词汇。流行病学研究表明,全球范围内幽门螺杆菌感染率高达50%以上。然而,这个数字在中国可能会更高。特别是随着医学知识的普及,许多医疗机构增加了幽门螺杆菌的检测项目,使得越来越多的人了解了幽门螺杆菌的病原体。同时,它也使许多人患有“幽门螺杆菌恐慌综合征”,更害怕胃癌的隐患,甚至患者因为幽门螺杆菌抗体的阳性检测而受到歧视。

如何预防幽门螺杆菌感染,感染后是否会造成严重后果,是否需要彻底治疗,已经成为公众最关心的问题。

超过50%的患者在青春期感染了幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌不仅生活在胃中,还生活在唾液中。因此,它主要通过口对口途径传播,例如食用被幽门螺杆菌污染的水或食物,或通过餐具、膳食和接吻从受感染的口中传播。

中国的传统饮食习惯都是基于一个共同的饮食体系,这实际上为幽门螺杆菌的传播提供了温床。“例如,当食物相互混合时,唾液中的幽门螺杆菌通过筷子附着在食物上。如果吃了,很容易被感染。此外,用自己的勺子或筷子在汤里搅拌也很容易引起幽门螺杆菌感染。”广东省人民医院消化内科主任沙魏宏说。

这也是为什么幽门螺杆菌在青少年胃中的感染率已经达到50%以上,这可能是因为我们很小的时候就携带的。一些研究表明,对于结婚3年以上的夫妇来说,如果一方感染了幽门螺杆菌,另一方有80%,孩子有60%可能感染了幽门螺杆菌。如果你经常有口臭、腹胀、胃部不适、胃痛、打嗝等症状,你可以去医院进行幽门螺杆菌检测。

幽门螺杆菌感染=胃癌?

早在1994年,世界卫生组织和国际癌症研究机构(International Agency for Cancer Research)就将幽门螺杆菌定义为一级致癌物,并确认胃癌和幽门螺杆菌感染有直接联系,这也导致许多人认为幽门螺杆菌感染意味着胃癌。

沙魏宏主任说,但根据临床统计,幽门螺杆菌主要与慢性胃炎有关。将近100%的人会患胃炎。此外,10%-15%的人会患上溃疡性疾病,如胃溃疡和十二指肠溃疡。其中十二指肠溃疡不会变成恶性,而进展为胃癌的胃溃疡的恶性率不到1%。

此外,目前认为胃癌的发生主要与遗传、饮食结构、环境污染和病毒感染等多种因素有关。幽门螺杆菌只是重要的致病因素之一。此外,大多数幽门螺杆菌感染患者在青春期不一定有症状或主动免疫清除,因此没有必要过于恐慌。

你想“当场”杀死幽门螺杆菌吗

幽门螺杆菌是否应该彻底根除在医学领域仍有争议。中山大学第一附属医院消化科首席专家陈阳虎教授认为,一旦幽门螺杆菌感染需要根除治疗,胃病的发病率就可以显著降低,除非存在诸如复杂的重大疾病、老年等问题等抵消因素。

然而,考虑到我国受感染人数众多以及医疗水平和药物使用的地区差异,目前更多的专家支持根据患者的相关病史和症状对其进行不同的治疗,以确定是否需要根除治疗。

沙伟红解释说,根除幽门螺杆菌通常需要联合使用3-4种药物,包括抗生素,抗生素的使用是一把“双刃剑”,在杀灭细菌的同时可能带来其他问题,如炎症性肠病、胃食管反流、肝功能损害、皮疹和肠道菌群失调。

专家建议,如果没有症状就不需要治疗,但如果伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌手术、胃癌家族史、长期使用阿司匹林和芬比得等抗炎止痛药,则必须根除幽门螺杆菌。

根除幽门螺杆菌必须彻底

如果需要治疗,专家建议不要直接服药,最好在服药前进行胃镜检查,以确定幽门螺杆菌对胃造成了何种损害。

肖伟红指出,幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂。一般来说,三重或四重治疗用于10-14天的治疗,患者可在疗程结束后一个月进行复查。“但必须彻底治疗。如果根除第一次不成功,就会产生对抗生素的耐药性,根除的成功率会大大降低。”

影响不完全治疗的原因有很多。许多患者在服药期间忽视了日常生活中的再预防。例如,吸烟和饮酒将导致幽门螺杆菌的根治。此外,应该注意口腔卫生。如果有蛀牙、牙结石或牙垢,问题应该尽快解决,家庭成员不应该共用牙杯和牙刷。受感染的人最好分开用餐,使用公共筷子。家里的老人不应该在嘴里咀嚼食物然后喂孩子。不要吃生冷的食物。

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