伏羲之爱｜这些中西药不能一起吃，这会影响药效。……

导语

虽然医生开不同种类的药，但中西医需要高度重视，不能混为一谈。

这些中西药不能一起吃，这会影响药效。

中西药物可以一起吃吗

然而，对于中西医同时给药，临床经验表明应该分开半小时服用。因为大多数西药被人体吸收大约需要半个小时，所以新陈代谢对中药几乎没有影响。相反，一些中药，如用于治疗感冒和感冒的中药，会更快地发挥它们的功效，而其他药物可以在大约半小时内服用。如果是具有滋补作用的中药方剂，间隔时间应适当延长。

中西医结合对长期患者构成较大威胁，因为哮喘、心脏病、糖尿病等疾病的患者，或者长期需要药物抑制疾病的患者，除了定期服用西药外，往往会选择中药进行治疗和调理。两种药物碰撞后，可能会相互抵消药效，或使药物性质过于强烈，导致不良副作用。

1.含有金属离子的中药不能与一些抗生素一起使用

石膏、珍珠母、磁铁矿等含有金属离子的中药，含有这些药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合使用，否则在胃肠道内会形成不溶性盐和络合物，无效。如果需要联合使用，间隔应为3-4小时。

2.含钙中药和氨基糖苷类抗生素不能一起使用。

庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素可以与钙离子结合，如果与含钙中药结合，氨基糖苷类药物的神经毒性会增加。含钙中药包括龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞子等。

3.含有机酸的中药和碳酸氢钠(小苏打)不能一起使用。

具体而言，含有有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等。和碳酸氢钠不能一起服用。因为服用磺胺类药物需要同时服用碳酸氢钠对尿液进行碱化，以防止磺胺类药物的代谢物在尿液中沉淀形成尿路结石，而有机酸可以抵抗碳酸氢钠对尿液的碱化作用，从而增加磺胺类药物对肾脏的毒性。

4.茵陈和氯霉素不能一起使用。

茵陈蒿是胆囊炎、胆管炎、胆结石和肝病患者常用的中药，但对氯霉素的抗菌作用有拮抗作用，可以降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此，两者不应一起使用。

5.含单宁的中药和酶西药不能一起使用。

酶促西药如胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶能促进消化液分泌，增强胃肠道活性，刺激食欲。地榆、石榴皮、五倍子、老鹳草及其制剂中的单宁可与酶类药物的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键复合物，降低疗效或使酶失效。

6.含砷中药和酶西药不能同时使用

硫磺、雄黄及其制剂中的砷会在酶的氨基酸分子结构上形成带酸基团的不溶性沉淀物，从而抑制酶的活性，降低酶的生物利用度，降低疗效。

7.大黄和煅炭中药不能与酶西药合用

大黄、血余炭、荷叶炭、地榆炭、煅蛤壳、煅瓦楞子等能吸附酶，削弱促进消化的作用。

8.甘草、鹿茸和降糖西药不能同时使用。

乌拉尔甘草的分子结构与糖皮质激素相似，因此具有相似的作用，鹿茸也是如此。糖皮质激素可以增加肝糖原和血糖，并且在药理作用上对降糖药物如甲苯磺丁脲和苯乙双胍具有相对抗性。因此，甘草和鹿茸的组合会降低这些降糖药物的疗效。

五种中药和维生素不能放在一起。

含单宁的中药。含鞣质的中药不宜与多种抗生素一起服用，如阿莫西林、红霉素、氯霉素和林可霉素。因为单宁是一种复杂的多酚化合物，分子中的一些成分在与酶和真菌结合时会改变酶和真菌的性质。因此，含鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素一起，会产生盐酸沉淀，使药物难以吸收，影响疗效。

含鞣质的中药:地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、流苏、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。

含钙中药。含钙中药不应与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等一起服用。氨基糖苷类抗生素和钙离子的结合会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。此外，当川乌、草乌、附子等中药、小活络丹、37片、元胡止痛片等中成药与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物联合使用时，对听觉神经的毒性也会增强，导致耳鸣耳聋。

含钙中药:龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞子。

含金属离子的中药。含金属离子的中药及其制剂不应与诺氟沙星联用。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏等配伍而成。它含有金属离子。与诺氟沙星合用时，会形成钙络合物，降低药物的溶解度，使肠道难以吸收，降低疗效。因此，这两者不应该放在一起。如有必要，间隔2~3小时后可单独服用。

含金属离子的中药:牛黄解毒片。

含有机酸的中药。含有机酸的中药及其制剂不应与磺胺类和大环内酯类抗生素(如红霉素)联合使用。含有机酸的中药，如果与磺胺类药物结合，会酸化尿液，降低磺胺类药物的疗效。也不能与红霉素相容，红霉素在酸性环境中不稳定，当酸碱度& lt4: 00时，红霉素完全分解并失效。

含有机酸的中药:乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、保和丸等。

一种含有穿心莲的中药。含有穿心莲的中药不能与螺旋霉素联合使用。穿心莲近年来被广泛用于抗感染疾病。它可以通过促进白细胞的吞噬作用发挥抗感染作用。然而穿心莲不能与螺旋霉素一起使用，因为这种组合可以抑制穿心莲促进白细胞吞噬的功能，并抑制药物的疗效。

(责任编辑:苏交荣)

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