伏羲之爱｜妊娠期产后静脉栓塞的预防……

传统观念是，产妇不应该在这个月过早搬家，否则她会伤到自己，一生都生病。事实上，这是好事也是坏事。它对产妇的健康非常有害，容易导致各种不良后果。静脉栓塞就是其中之一。

关键词解读:产后静脉栓塞是产妇容易发生的一种疾病，尤其是产后第一周。一般来说，静脉栓塞最常见于下肢，也可发生在门静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉、肺静脉等。

产后静脉栓塞的两大原因

1.当血液在高凝状态下怀孕时，血液中的凝血因子将增加，溶解血凝块的因子将减少。这种现象在分娩后会持续一段时间，使血液处于高凝状态，容易形成血栓。

2.静脉血管中的血流减慢。妊娠晚期子宫增大，压迫深静脉，阻碍血液回流，导致静脉血流缓慢和淤滞。此外，分娩引起的血管损伤或因剖腹产或严重阴道损伤长时间卧床，产妇无法尽快起床和活动。这样，很容易导致血液循环变慢，血液沉积在深静脉血管中，凝结在静脉血管中并形成血凝块，从而导致栓塞。

产后静脉栓塞的三个不良后果

1.下肢血栓性静脉炎当血液循环变慢时，下肢静脉血管中容易形成血凝块。结果，导致静脉曲张或怀孕期间原静脉曲张进一步加重，导致血栓性静脉炎。当下肢静脉发生栓塞时，小腿皮肤上可见红肿的血管。它不仅使产妇感到浮肿，而且当小腿弯曲时也会引起疼痛。当大腿形成血栓性静脉炎时，整个下肢的皮肤会肿胀、僵硬和变白，导致疼痛和行走困难。

2.引起盆腔静脉栓塞当盆腔静脉栓塞发生时，产妇有腹痛、高热等症状，并伴有下肢压痛、皮肤发红、水肿等不适。

3.造成可怕的肺栓塞最可怕的是，如果血凝块随着血流流入肺部，它们将导致深静脉栓塞。深静脉栓塞是围产期的严重并发症。因为深静脉的栓子很小，容易脱落和游走。当栓子阻塞肺动脉时，会发生肺栓塞，导致母体猝死。

五项有效的预防措施

1.避免怀孕期间长时间坐着

怀孕后期，或当脚和腿出现静脉曲张，或静脉曲张已经形成时，应注意不要长时间站立，不要经常坐着或盘腿坐着，也不要经常走很远的路。

平时，应该注意经常变换身体姿势。如果一个人不得不站或坐很长时间，例如，白天在办公室坐很长时间，他应该站起来走半个小时以使他的脚动起来。

如果条件允许，你可以抬起你的腿放在桌子上。站久了，你应该注意不时调整你的姿势。例如，你可以让一条腿稍微弯曲。这样，你可以将身体重心放在腿上，从而促进静脉血液回流到心脏，减少静脉曲张。

2.怀孕期间的生活细节会促进静脉血回流

内衣和内裤要宽松，腹部不要收紧得太紧，以免影响静脉血回流。

如果静脉曲张刚刚形成，每天起床后，当静脉曲张和下肢浮肿较轻时，穿高弹性袜子或在小腿上自下而上包裹弹性绷带，晚上睡觉前脱掉。

当下肢出现静脉动脉瘤时，在平时的行动中要小心，避免撞到静脉动脉瘤。

3.避免用冷水或过热的水洗澡。相同体温的水最合适。

为了降低静脉压，便秘应及时预防或纠正，病人蹲在马桶里不要太久，咳嗽或哮喘应积极治疗。

睡觉时，尤其是晚上，脚垫应该用枕头轻轻抬起，以促进下肢静脉血液的平稳回流。3.避免怀孕期间的并发症

数据显示，妊娠高血压综合征、前置胎盘和难产等并发症都会增加静脉栓塞的可能性。因此，应充分注意避免怀孕期间的这些并发症。

定期妊娠试验是尽早发现妊娠高血压综合征的最佳方法。

避免过度劳累，确保每天至少8小时充足睡眠。不要让你的情绪波动太大，如果你觉得不舒服，去看医生。安排均衡合理的饮食，不要让体重增加太多，超重容易导致妊娠高血压综合征；睡觉或躺在左侧位置，以促进下肢静脉血液回流，避免静脉曲张或静脉动脉瘤。

在医生的指导下，防止胎儿在胎位不正时长得过大，躺在胸前和膝盖上，纠正胎位，接受孕期无痛分娩的健康教育，了解分娩过程，知道如何选择各种方法减轻分娩疼痛，消除恐惧，避免难产。

产前检查应及时进行，前置胎盘应通过b超尽早发现，以便进行适当的治疗。

4.怀孕前后应该进行积极的锻炼。

对于孕妇来说，预防深静脉栓塞的最好方法是锻炼。运动可以加速全身血液循环，防止产后静脉淤血和血栓形成。因此，即使在怀孕后期，也不要因为行动不便而停止锻炼，而是继续走路或做家务。

为了防止血栓性静脉炎的发生，每天起床前最好先做些运动，先移动脚趾，然后移动脚，将脚压在床上，然后左右移动。

分娩后的第一周是多发性栓塞期。产妇应该尽快起床，做些运动。掌握从小到大逐步增加锻炼的原则，以不感到疲劳为限，特别是剖腹产产妇。

如果会阴没有撕裂，疲劳已经消除，身体也没有其他严重疾病，你可以在分娩后12小时坐起来吃东西并进入水中。

自然分娩的母亲可以在分娩后6-8小时坐起来，倚在床上，12小时后和家人一起上厕所，24小时后根据自己的情况在医院走廊或家中卧室自由行走，做一些轻微的活动，如翻身、抬腿、绕床行走等。或者站起来给婴儿换尿布。

起床的第一天，早晚在床上坐半个小时，从第二天起每天在房间里慢慢走2-3次，每次30分钟。然后逐渐增加活动的次数和时间，半个月后开始做一些小家务。

即使剖腹产后，也不适合躺着不动，在意识恢复后尽早起床活动。你可以在24小时后练习翻身和伸展四肢，从床上坐起来，慢慢下床，以确保深静脉血液的持续流动。

5.剖腹产后采取适当措施

防止脱水和血液浓缩。剖腹产分娩的产妇由于身体消耗高、食物摄入少、血液容易集中和妊娠期血液高凝，容易形成血栓。因此，应注意术后补水和纠正脱水，如术后3天常规输液。手术后6小时，开始吃一些流质食物，如蛋花汤、藕粉等。手术后第二天，肠道正常衰竭后，吃一些半流质食物，如粥和鲫鱼汤。

应尽可能采用上肢静脉输液，以防止补充液中的葡萄糖和某些药物刺激静脉壁并诱发血栓形成。如果下肢静脉受伤，更有可能导致血栓形成。要求医生给下肢输血不仅方便。

一旦产妇发烧，就必须警惕静脉炎的发生，特别是当发现下肢肿胀和疼痛时。如果早期使用抗凝剂，不需要外科治疗。对于孕妇和产妇来说，早期预防是最好的策略。

(实习编辑:贾瑶)

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