伏羲之爱｜注射雌激素预防癌症……

从35岁开始，女性的雌激素水平逐渐下降。随着更年期的到来，“更年期综合症”如燥热、多汗和失控的情绪开始出现。专家表示，补充雌激素对现阶段女性的保健非常重要，但60岁及以上的女性在使用雌激素治疗时需要进行风险和效益评估，只能逐步“微调”治疗。

雌激素水平降低冠心病风险

中山大学第二附属医院妇科生殖内分泌科副主任谢梅清告诉记者，在女性卵巢功能下降的前5 ~ 10年，绝大多数人没有明显的不适。“从45岁开始，卵巢功能的下降明显加快。70%-80%的人会出现更年期症状，如热潮红、多汗症、情绪不稳定、睡眠不佳、肌肉和骨骼酸痛，这些症状会持续到绝经后，甚至很多年都不会消失。”

此外，由于雌激素水平的降低，进入围绝经期的妇女患冠心病、糖尿病和骨折的风险明显增加。雌激素补充疗法成为这一时期妇女保健的重要措施。

妇科肿瘤患者

不适合雌激素治疗。

大量研究数据表明，在绝经早期或围绝经期接受雌激素治疗的女性可以显著改善更年期症状，增加性欲，降低骨折发生率，改善心血管功能和认知功能。

然而，过早、过多或过快补充雌激素可能会导致许多副作用。患有乳腺癌、孕妇、不明原因阴道出血、肝功能异常、子宫肌瘤、子宫内膜癌、脑血栓和心肌梗塞的妇女不应补充雌激素。

此外，雌激素疗法对所有年龄段的女性都不安全。更年期权威国际更年期协会指出，60岁以上的女性在使用雌激素治疗前需要进一步的风险收益评估。

剂量“微调”确保药品安全

“雌激素替代疗法有严格的适应症，必须在专家的指导下进行。在使用过程中还需要定期检查，以评估性激素治疗的效果，并相应调整剂量，以恢复正常的生理水平和生活质量为最终目标。”谢梅清指出，雌激素疗法能致癌的说法之所以流行，是因为一些临床人士补充的雌激素超过了他们的生理需求，忽视了各种性激素之间的平衡，这确实可能为癌症的发生创造机会。

她指出，根据患者体内雌激素水平确定剂量，并根据服药后雌激素的变化逐步“微调”剂量，可以更好地保证患者用药的安全性和有效性。

治疗需要健康的生活方式

雌激素疗法只是维持绝经后妇女健康的整体策略的一部分，必须伴有健康的生活方式。建议绝经后妇女每周至少锻炼3次，每次30分钟，强度适中。每周吃两次鱼；限制总脂肪和盐的摄入；每日酒精摄入量不应超过20g，并戒烟。

(实习编辑:刘付雪严)

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