伏羲之爱｜阴道出血不应被误认为先兆流产。……

●宫颈癌或其他疾病和先兆流产除了阴道出血的类似症状外，还有许多不同之处，需要由医院的专家进行诊断。

●尽管患有宫颈癌的孕妇在综合治疗下可能实现母子“双赢”，但早期发现和治疗是最安全和最有效的。

最近，一位36岁的宫颈癌母亲在中山大学第二附属医院成功产下一名男婴。后来，她的母亲接受了肿瘤切除术。手术后母子状况良好，已出院。

尽管危险被避免了，专家们郑重警告:在早孕期间，不明原因的阴道出血一定不能粗心大意！除了先兆流产或作为先兆流产的标志，它不排除患宫颈癌的可能性。“尽管目前的医疗技术水平也可能有助于实现母子双赢，但毕竟风险太大，早期发现和治疗是最好的。”中山大学附属第二医院南方医院妇科副教授张丙中说。

典型案件

eld gravida

宫颈癌又想保护胎儿

据报道，黄女士第一次怀孕。怀孕第26周，她因反复阴道出血而去了医院。经过一系列详细检查，她被诊断为宫颈癌。

据了解，黄女士入院时的b超显示，她的宫内妊娠为单胎，胎儿为26周。然而，宫颈病变被诊断为宫颈浸润性鳞状细胞癌。由于情况严重，必须立即进行治疗，否则胎儿和孕妇都有危险。然而，如果传统的治疗方法必须先进行放射治疗，然后再进行手术，那肯定救不了胎儿。

“这时，胎儿已经26周了，接近医学上可行的分娩时间，而且病人有强烈的分娩愿望。很遗憾在这个时候放弃了。所以我们对它实施了全面的治疗。”张丙中说。

专家意见

阴道出血被误认为是先兆流产。

因为癌症已经很久没有被发现了。

“根据黄女士的自我报告，我们发现在她寻求治疗之前，她的阴道曾多次出血，但这并没有引起她的足够重视。事实上，癌症与否不应该掉以轻心。”张丙中说。

“我们的临床观察发现，一些孕妇，特别是老年和习惯性流产孕妇，曾经历过先兆流产。因此，他们认为妊娠早期阴道出血是流产的迹象，并来到医院要求保护胎儿。”张丙中指出，如果宫颈癌确实存在，此时在大多数情况下都可以发现筛查，因为宫颈癌或其他疾病和先兆流产除了阴道出血的类似症状之外还有许多不同之处，专家通常可以在诊断过程中发现它们。

然而，不幸的是，一些孕妇即使患有不明原因的多处阴道出血，仍根据经验或偏方在家中进行自我保护，直到出现其他严重症状才到医院检查张丙中说，“怀孕期间阴道出血的发生是一种异常情况。大多数孕妇必须尽快去医院检查，以便专家能够找出出血的真正原因。”

专家建议

综合治理

患有宫颈癌的孕妇可以实现母子“双赢”。

“一方面，我们主张孕妇必须密切观察自己的情况，如果发现任何异常，立即就医。但另一方面，孕妇发现宫颈癌不应被视为“世界末日”。随着医疗技术的不断发展，孕妇也可能实现“母子双赢”。”

张丙中表示，过去对宫颈癌孕妇的治疗是基于“保护成年人”的原则，因为随着妊娠周期的增加，肿瘤生长速度更快，这可能导致病变的扩散和转移。因此，医生将首先对孕妇采取放疗的治疗方法，然后进行流产和肿瘤切除。

“然而，这将使孕妇失去做母亲的机会，这将对孕妇产生巨大的心理影响。”张丙中说，随着医学的发展，学者们已经尝试使用综合治疗方法，即通过安全的化疗来控制肿瘤的生长，并在对孕妇进行肿瘤手术的同时，在胎儿生长到有生存能力时立即进行剖腹产以摘除婴儿。

据报道，这种治疗方法不仅能保护胎儿，还能治疗孕妇。随着这项技术日益成熟，中国的一些医院已经开始学习实施这项技术。然而，由于妊娠手术的难度和高风险，很少有医院真正成功地实施了妊娠手术。

“对于这种治疗，孕妇及其家人最关心的是化疗对胎儿的影响。”张丙中补充道，“事实上，我们选择的化疗方案中使用的药物已被证明在限制肿瘤生长方面是明确和有效的，并且通过在国内外的临床长期使用，对胎儿的影响最小。到目前为止，还没有出现副作用。黄女士的儿子出生后，经过详细全面的检查，没有发现异常。从这个角度来看，毒品仍然相对安全。”张丙中说。

然而，张丙中也郑重提醒患者，即使新的治疗方法能够实现母子“双赢”，也真的是“冒险”无能为力，尽早发现和处理是最安全、最有效的。

(实习编辑:贾瑶)

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