伏羲之爱｜只有子宫内膜得到很好的保护，妊娠才能顺利进行。……

指导专家:广东省妇幼保健院妇科主任曾李沁

30岁的王女士近年来月经过多，脸色和身体状况越来越差，严重影响了她的正常工作和生活，使她情绪低落。去医院检查后，我得知自己患了子宫肌瘤。从那以后，为期六个月的药物治疗似乎没有收到太明显的效果，而且月经仍然如此之多，这使得王女士非常沮丧。后来，在朋友的推荐下，她去广东妇幼保健院就医。经过详细检查，医生诊断王女士为子宫粘膜下肌瘤。考虑到王女士如此年轻，仍然需要生育，医生在综合评估后给了她子宫肌瘤切除术的选择。手术后，王女士的月经过多问题终于得到了解决，然后她迎来了一个好的“怀孕”。

只有子宫内膜得到很好的保护，妊娠才能顺利进行。

子宫内膜是覆盖子宫腔的一层粘膜。子宫内膜表面的三分之二是功能层。它会在卵巢性激素的影响下周期性脱落，从而产生月经。一般来说，每个月经周期产一个蛋。如果没有受孕，它将在下一个周期再次脱落形成月经，这个周期将继续。

子宫平滑肌瘤是女性常见的良性肿瘤，根据其导向者的位置可分为浆膜下平滑肌瘤、肌间平滑肌瘤和粘膜下平滑肌瘤。大多数子宫平滑肌瘤在临床上一般没有典型的临床症状，大多数仅在妇科检查中发现。然而，子宫粘膜下肌瘤的症状是典型的，如月经量增加、月经期延长、阴道不规则出血等。白带也可能增加，下腹胀、腰酸背痛等。如果月经量长期过大，贫血可能是次要的。此外，它还可能导致女性不孕，因为肌瘤占据正常的子宫腔位置，并影响受精卵的植入。有些甚至在受孕后，可能会出现并发症，如早产、流产、产后出血等。据报道，5%-10%的不孕妇女患有子宫平滑肌瘤，粘膜下平滑肌瘤将增加习惯性流产和早产的风险。

因此，对于这组患有粘膜下子宫肌瘤的妇女，一旦发现，应尽快进行外科治疗。子宫切除术可以有效治疗月经过多症状，但毕竟子宫是女性非常重要的器官。失去它后，它会造成一定的身体和心理创伤，特别是对那些仍有生殖需求的妇女。因此，除非绝对必要，否则一般不会选择这种方法(例如怀疑平滑肌瘤发生恶性转化的可能性)。

传统的外科治疗是宫腔镜电外科，但是由于这种外科方法使用电能，所以在手术过程中必须扩张子宫颈，这可能导致子宫颈损伤，并且由于电能产生的高温可能导致子宫内膜损伤。因此，有生育需求的女性应该慎重选择这种方法。

为了更好地保护子宫内膜并减少对子宫颈和其他邻近组织的损伤，目前有一种使用美托洛尔的微创治疗方法。它主要是在宫腔镜的引导下用高速旋转的特征刀切除子宫内膜病变组织。这种切除具有快速、简单、安全和可靠的特点。大小为3厘米的粘膜下肌瘤可以在大约10分钟内切除。此外，切除的组织可以在剥离时快速排出体外。更有甚者，Meoxford是一种微创手术，特制的精细镜体可以很好的避免颈椎损伤。侧切窗设计还能尽可能避免子宫穿孔，很好地保护子宫内膜和宫颈功能，完全保持宫腔形状和生殖功能。对于希望减轻严重出血症状并保持子宫形状和生殖功能的女性来说，这是一个理想的治疗选择。此外，该手术方法还可用于子宫内膜息肉、流产后子宫内胚胎残留、子宫内粘连等的切除和分离。

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未完待续abc……

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