伏羲之爱｜冬青叶的作用和功能……

导语

冬青叶有什么影响？冬青叶扮演什么角色？现在让我们来看看。

冬青叶的作用和功能

[资料来源:《本草集》

[拼音名称] d非n:

[别名]四季绿叶(江苏)

[来源]冬青科冬青的叶子。

[化学成分]叶子含有两种抗菌成分，一种是原儿茶酸，另一种含有挥发油和黄酮类化合物。

[性味]江西草药:苦而冷。

[功能指示]

可用于治疗烫伤、溃疡不愈合、闭塞性脉管炎、急慢性支气管炎、肺炎、尿路感染、细菌性痢疾、外伤性出血、冻疮、皲裂。

(1)《本草纲目》:烧灰烬，涂抹面霜，治疗皲裂，消除瑕疵。

(2)江西草药:凉血止血。对于创伤性出血，新鲜的叶子被捣实。

[用法用量]外用:制成乳剂和膏剂使用。口服:煎成流浸膏服用。

[临床应用]

①治疗烧伤

四季绿叶制成各种剂型，用于不同的烧伤创面。它能迅速结痂，减少渗出，控制感染，在一定程度上预防休克和早期败血症，促进伤口愈合，缩短疗程，提高治愈率。根据对197例患者的观察，治愈178例(其中烧伤面积70%以上5例)，死亡19例。平均伤口愈合天数，ⅱ度；(包括深ⅱ度；，浅ⅱ度；)14.5天，ⅲ度；36天。

常用剂型:创面包衣或喷雾水剂(每毫升1克生药)；浸渍纱布覆盖剃须表面的乳液。乳剂有两种:乳剂ⅰ相当于每500毫升900克干生药，乳剂ⅱ相当于每500毫升300克干生药。asⅲ度；切痂和治疗晚期残余伤口的冷霜；以及内服糖浆(1克每毫升相当于干生药)和注射用注射剂(2克或4克每毫升相当于干生药)。

治疗:浅ⅱ度；对于烧伤，将水施加或喷洒在伤口表面，并在大约1-2小时内迅速形成棕色痂膜。表皮再生开始约1周，痂膜逐渐脱落并恢复。即使少数患者在痂膜下液化，只要及时去除痂膜并反复涂敷或喷涂，表皮可以再生，创面可以在1-2周内愈合。深ⅱ度。烧伤用水暴露时，创面通常在2小时后形成痂膜:也可以用1号乳胶纱布包裹，2天后形成黑色痂膜，然后暴露。大部分在14 ~ 21天内避开，第一期愈合。如果地壳液化，地壳膜应该立即被移除。伤口表面覆盖有2号乳胶纱布，用电灯干燥并暴露(称为半暴露)，通常在大约21天内愈合。如果痂下有感染，脓液较多，揭痂后湿敷10%四季青生理盐水1 ~ 2天。感染基本控制，脓液消失后，用2号乳胶纱布覆盖。电灯干燥暴露后，大约21天就可以痊愈，每天不用换药。如果难以采用半曝光法，可以用乳剂ⅱ更换敷料。深ⅱ度。合并有ⅲ度；烧伤创面早期用乳剂ⅱ包扎，两天后可形成黑痂膜。伤口表面保持干燥，不被暴露疗法挤压。烧伤后约3周，痂膜会自行脱落并在痂下愈合。如果它在3周后不能脱落，可以使用切痂术。此时，可以看到深度ⅱ°；伤口自行愈合，ⅲ度；伤口表面是新鲜的肉芽，小的皮肤移植物可以用来消除伤口表面。

经过反复实践，初步认为四季青对烧伤的治疗效果如下:(1)创面保护:四季青外敷于ⅱ度；有利于休克的预防和治疗，防止外来细菌入侵，避免伤口感染引起的深度增加，对预防早期败血症起到积极作用。这种结痂膜吸水性轻，可使结痂膜下的少量分泌物吸附在结痂膜上。电灯干燥可以减少结痂膜下积液的发生，这不利于细菌的繁殖。(二)感染控制:四季青在控制铜绿假单胞菌感染方面效果良好。64例患者249份伤口培养结果表明，铜绿假单胞菌感染率低于金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。24例败血症中，仅有4例为铜绿假单胞菌败血症。除局部应用外，四季青口服或注射液对控制全身感染也有一定作用。在烧伤创面的不同阶段，必须使用不同剂型的药物来有效促进创面愈合，提高治愈率。四季青中含有单宁，但毒性很低，对肝脏无明显损害。

此外，四季青在烧伤治疗中的应用还存在以下问题:(1)早期应用水或乳剂时会出现短暂的刺激性疼痛；(二)用药后形成的痂膜呈棕黑色或黑色，给判断烧伤深度带来困难，也影响进一步观察和治疗；(3)四季青对皮肤生长无促进作用，对ⅲ度无影响；创面仍需切痂植皮或后期肉芽创面印模植皮以消除创面。

(2)腿部溃疡的治疗

浓缩四季青药液，加入鱼肝油制成外用乳剂。每天换一次药。对于面积小、表面浅的溃疡，应单独涂乳剂，用消毒纱布包裹，直至痊愈。如果乳化治疗后创面清洁，但表皮再生速度不快，或者创面有坏死组织，则创面应每天外用东方一号软膏(南通制药厂生产的中草药制剂)一次，直至痊愈。对于面积大但肉芽新鲜的溃疡，用四季青乳剂治疗约1周后，创面迅速清洁，即可进行印模状植皮。大多数伤口在手术后一个阶段愈合。对于溃疡面积大且深，病程长，表面坏死组织或溃疡肉芽增生，甚至骨髓炎的患者，用四季青乳剂治疗后创面相对清洁时，用东方1号代替，坏死组织被清除，促进表皮再生。伤口表面完全清洁后，将进行邮票状皮肤移植。对于并发骨髓炎的患者，可添加其他全身性抗菌药物。共治疗800余例，经系统观察治愈445例。治愈时间大多在1月至2月左右。实践证明，四季青药液收敛效果强，能迅速使创面收敛干燥。同时对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌和大肠杆菌有很强的抑制作用，从而有效控制创面渗出和细菌感染。配合东方一号软膏使用，可加速小腿溃疡创面愈合，具有化脓解毒、祛腐生肌的作用。对于较大和较深的伤口，结合邮票状植皮疗法可以促进早期伤口愈合。

(3)麻风病溃疡的治疗

伤口涂上四季青乳剂，用无菌纱布包扎。敷料每天换一次。一般来说，在5-10天后，伤口表面是干净的并且肉芽是新鲜的，并且可以进行印模状皮肤移植。84例患者随访3个月以上，90%完全治愈，3例大部分治愈，有效率94%。其中，小面积溃疡仅外用四季青乳剂，治愈7例。无效病例是由于对初始伤口表面、坏死组织、瘘管和死骨处理不当，导致治疗失败。四季青的疗效也被认为是通过抑菌和收敛。

④骨科感染的预防和治疗

四季青注射液(4g/ml相当于生药)用于成人肌肉注射4ml，一天两次，儿童用量减少。静脉滴注用于严重感染的病人。预防性药物治疗的疗程为7-10天，必须继续治疗，直到患者病情稳定并停止用药。应用四季青治疗开放性骨折及骨病28例，防止术后感染。结果27例取得良好效果。治疗骨髓炎等感染8例，6例效果良好。

(5)治疗血栓闭塞性脉管炎

四季青注射液(相当于每毫升2 g或4 g生药)治疗脉管炎具有明显的抗炎解热、消肿止痛作用，能更好地控制其毒性症状。用法:重度毒血症患者静脉滴注大剂量(通常为60 ~ 80g生药/天，最多144g生药/天)。发热病例每6-8小时肌肉注射8克(生药)，剂量随体温下降而逐渐减少。仅对于局部炎性水肿病例，16g肌肉注射可一天使用两次。

⑥上呼吸道感染的治疗

四季青注射液治疗小儿高热22例。结果表明，63%的病例有显著疗效。无论外周血水平如何，服药1 ~ 2天后发热均可恢复正常。用法:肌肉注射，1-5岁2毫升，6-10岁4毫升，每日两次。它还可用于治疗感冒、扁桃体炎78例，四季青、三脉野马兰各1两，制成汤剂90毫升，每日三次。结果表明，除2例无效病例外，其余均痊愈或好转。

⑦治疗急慢性支气管炎

四季青注射液对急性支气管炎有很好的控制作用。注射在定川、舒菲、肺热等点进行(每次扫描2-3分，每次0.5毫升，疗程10次)。对慢性支气管炎也有一定疗效。根据对12例患者的观察，经过一个疗程的治疗，他们都有不同程度的改善。用四季青22号联合大青叶12号治疗急慢性支气管炎47例，制成90毫升汤剂，成人每日服用3次。同时采用止咳化痰中药治疗急慢性支气管炎470例。结果，423例(90%)得到缓解并消失。四季绿色。马兰，三脉各1两，煎成90毫升，成人每日三次。治疗急慢性支气管炎39例，大部分痊愈或好转。此外，临床观察表明四季青注射液对慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张反复感染、肺结核合并急性支气管炎等有较好的控制效果。

⑧肺炎的治疗

四季青制剂对支气管肺炎和大叶性肺炎有效。通过对34例小儿肺炎的观察，30例仅用四季青治疗，全部治愈。临床症状和体征在1 ~ 10天内消失，肺部病变平均吸收时间约为8.5天。用法:一般采用肌肉注射或静脉滴注或口服药液。合理剂量仍处于探索阶段，通常静脉滴注每日4 ~ 16毫升，肌肉注射每日2 ~ 4毫升，口服15 ~ 45毫升。此外，四季青和板兰叶合剂对支气管肺炎和大叶性肺炎的疗效也令人满意。

⑨细菌性痢疾的治疗

报告60例(包括4例慢性细菌性痢疾)和56例的观察结果。治愈率分别为83.33%和96.4%。临床症状通常在1 ~ 8天内消失，粪便培养转为阴性的时间大多在2 ~ 7天左右。用法:每6小时肌肉注射2ml 200%四季青注射液一次；或在30毫升注射液中加入5%葡萄糖盐水或10%葡萄糖溶液静脉滴注。同时，口服100%四季青糖浆，每次20-40毫升，每天3-4次。副作用:在用药过程中发现白细胞暂时减少，一般在治疗结束时降至4000 ~ 5000/cm3，最低为2300/ cm3，停药后1 ~ 2天开始恢复正常。极少数病例出现恶心、呕吐、头晕等反应，有些病例在静脉滴注时出现静脉炎。

⑩尿路感染的治疗

口服100%四季青汤对急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作等尿路感染有较好的疗效。观察26例，治愈或好转23例，尿培养阴性，尿常规正常或接近正常，症状消失或好转。剂量:每次20毫升(相当于20克生药)，每日3次，疗程7天。

四季青具有广谱抗菌作用，已广泛应用于各种感染性疾病的临床科室。除了对上述疾病进行系统观察和良好的治疗效果外，其他疾病还被应用于败血症、麻疹、腮腺炎、肺脓肿、急性胆道感染、慢性胆囊炎、急性胰腺炎、肠炎、沙门氏菌感染、伤寒、化脓性皮肤感染、妇产科感染性疾病、五官科和各种术后感染，并取得了不同程度的治疗效果。然而，由于观察到的案例数量很少，需要进一步实践。

[摘录《词典》

(责任编辑:王清辉)

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未完待续abc……

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