伏羲之爱｜如何应对念珠菌的反复发作？……

如何应对念珠菌的反复发作？

如何应对念珠菌的反复发作？

近年来，念珠菌性阴道炎的复发和药物治疗的病例有所增加，原因很多，但不完全治疗仍相对常见。

念珠菌可以生长在粘膜表层，侵入粘膜深层或上皮层。当剂量不足、不规则或用药时间不够长时，短期疗效可以接受。然而，一些患者由于深层菌丝的存在，特别是在月经前后，仍然容易在长时间后复发。由于女性身体抵抗力的下降和阴道环境的改变，复发病例明显增加。念珠菌性阴道炎在治疗后月经前易复发，因此治疗后应在月经前进行阴道分泌物涂片检查，治疗不应在月经期间中断。夫妻双方应进行念珠菌检查和治疗。

由于肠道念珠菌和阴道深部念珠菌是反复感染的来源，全身用药是主要的抗真菌药物，结合局部用药。目前，该病的大多数治疗主张应包括初级治疗和巩固治疗，全身治疗优于局部治疗。

临床观察治疗念珠菌性阴道炎的临床观察表明，部分药物依从性好，依从性差。病人经常停止治疗，大大降低了治愈率。1998年，美国疾病控制中心(CDC)推荐氟康唑150毫克/周用于6个月的口服药物预防，或酮康唑100毫克/天用于6个月，或伊曲康唑100毫克/天用于2次/天、1周、1次/月用于6个月。

上述药物价格昂贵，治疗时间长，这使得大多数患者难以坚持治疗。抗真菌作用的机理和疗效已被制药业普遍认可。在洗液的治疗中，洗液的阴道给药方案是在月经后3-7天使用，疗程为3个疗程。发现后者在有效率和治愈率上均优于前者，长期复发率明显低于前者。

两性霉素B通过与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合，破坏细胞膜的通透性，导致细胞中钾离子、核苷酸、氨基酸等重要物质的渗漏，破坏细胞的正常代谢，抑制其生长。

氟胞嘧啶可被真菌代谢成氟尿嘧啶并进入其脱氧核糖核酸，从而影响真菌核酸和蛋白质的合成。此外，它对真菌有选择性毒性作用，不能在人体细胞中大量转化氟胞嘧啶为氟尿嘧啶。临床证据表明，使用洗剂后念珠菌耐药性和突变的可能性降低，这是一个效果好的硬道理。

念珠菌阴道炎是如何引起的？

念珠菌性阴道炎是一种以白带过多、阴道灼热瘙痒、排尿困难为症状的阴道炎。延迟治疗会导致其他妇科病房的炎症。因此，必须尽快找到并治疗女性朋友，以免延误疾病的增加。

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