伏羲之爱｜乙肝母亲可以母乳喂养婴儿吗……

“医生，我是乙肝表面抗原的携带者，孩子能喂母乳吗？”“医生，我是萧三阳。我的肝功能现在正常了。我能母乳喂养吗？”无论在门诊部还是病房，我们经常会遇到这样的咨询。虽然母乳富含营养和多种免疫物质，是婴儿最理想的天然食物，但感染慢性乙型肝炎病毒的孕妇是否应该母乳喂养一直是一个有争议的问题。近年来，随着检测技术的进步，母乳中乙型肝炎病毒核酸的检出率有所提高，增加了母乳喂养可能传播乙型肝炎的恐惧和焦虑..

中国是乙型肝炎的高发区，许多孕妇听说过乙型肝炎母婴传播，因此，慢性乙型肝炎病毒感染母亲(乙肝母亲)母乳喂养的安全性受到家庭和社会的深切关注。不知不觉中，许多母亲放弃了母乳喂养。

反对母乳喂养的主要依据是在乙肝母亲的乳汁中可以检测到乙肝表面抗原或乙肝病毒脱氧核糖核酸，乙肝病毒的母婴传播主要是通过胎盘宫内感染或分娩过程中的血液传播。因此，乙肝母亲并不是母乳喂养的绝对禁忌症，也没有临床证据表明母乳喂养会增加乙肝母亲的婴儿中乙肝病毒的感染率。一些研究已经证明，在乙肝疫苗接种实施前，在单一乙肝疫苗(主动免疫)和乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合(主动免疫和被动免疫)三种情况下，母乳喂养和人工喂养的婴儿感染率没有明显差异。如果婴儿在接种乙肝疫苗后仍有感染，主要是由宫内感染引起的。如果主动免疫和被动免疫相结合，这意味着宫内或血液传播。

母乳喂养不会增加婴儿乙肝病毒的感染率。相反，出生后立即接种乙肝疫苗或乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白结合时，乙肝表面抗体阳性率可达80% ~ 90%，对婴儿有保护作用。由于母乳含有许多营养物质和抗病毒物质，母乳喂养婴儿常见疾病的发病率和严重程度明显低于人工喂养婴儿。因此，应该鼓励乙肝母亲母乳喂养。为了减少乙型肝炎病毒的母婴传播，关键是婴儿出生后尽快接种乙型肝炎疫苗。如果乙肝免疫球蛋白能联合使用，效果会更好。

(作者:尚晓红资料来源:39卫生网)

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未完待续abc……

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