伏羲之爱｜母乳喂养中的四个常见错误……

困惑1:我不喜欢喝配方奶后的母乳。

分娩前，李英决定专门母乳喂养。剖腹产分娩三小时后，李颖开始努力进食。虽然每天喂食的次数达到十次以上，但孩子还是不停地哭，嘴里不停地寻找乳头。周围的朋友建议给孩子添加一些配方奶粉，但李颖担心孩子们吃配方奶粉时会不再喜欢母乳。

然而，这持续了3天，发现孩子不仅体重减轻了很多，超过了出生体重的10%。皮肤出现明显黄疸。经测定，血胆红素达到275毫升/升(16.1毫克/分升)。蓝光照射24小时后，儿童黄疸的加重趋势得到控制。在蓝光照射同时，给孩子补充适当的静脉注射液。

这时，李英也接受了我们的建议。每次母乳喂养20-30分钟后，添加一些配方奶粉，直到孩子吃饱。孩子出生后五天，不再需要添加配方奶粉，孩子的身体很快恢复正常，李颖纯母乳喂养的愿望实现了。

分析:一些母亲，尤其是剖腹产的母亲，在孩子出生的头几天母乳不足。此时，坚持纯母乳喂养将导致儿童喂养不足。喂养不当不仅会减轻孩子的体重，还会导致排便不足，导致体内大量胆红素(黄疸的物质基础)积累，形成严重黄疸。过多的黄疸会损害大脑，充足的喂养可以通过排便加速体内胆红素的排泄。因此，在孩子出生的头几天，如果母亲的母乳不足，可以添加一些配方奶粉。

为了将来不影响母乳喂养，可以采用这种方法:每次喂养保持每次母乳喂养10-15分钟，并立即添加配方奶粉，直到孩子在两侧20-30分钟后感到满意。这样，随着母乳的增加，配方奶粉需要添加的量越来越少，最终实现了独家母乳喂养。这种方法不仅可以减少孩子出生后的体重减轻，而且有助于控制黄疸的程度。

困惑2:如果停止喂养，母乳会减少吗？

张家一直坚持母乳喂养，她的宝宝长得很好，但她的皮肤黄疸没有消退。据说这是母乳性黄疸，母乳应该停止至少3天。但是张家担心停止母乳喂养3天后母乳会减少。

分析:医学上确实存在“母乳性黄疸”的诊断。到目前为止，医生们还不清楚这种疾病的原因。这可能与婴儿消化母乳所需的某些酶水平不足有关。无论原因是什么，临床发现并非所有母乳喂养的孩子都会出现。即使“母乳性黄疸”发生，它也会在一段时间后消失(通常在出生后1~2个月内)。但是，为了防止高胆红素血症引起的脑损伤，高胆红素血症的“母乳性黄疸”可以通过蓝光照射或服用一些淡黄的药物来治疗，如尹稚黄口服液等。目前，我们很少建议为了“治疗”母乳性黄疸而暂时停止母乳喂养。这种方法确实可以降低儿童体内的胆红素水平。然而，母乳喂养的突然停止和配方奶的改变会导致一些婴儿的失调。同时，如果母亲在母乳暂停期间没有用奶泵将母乳完全泵入乳房，可能会导致乳汁在乳管中积聚，抑制新乳汁的产生，引起不适，甚至引起乳房炎症。此外，当母乳暂停并恢复母乳喂养时，往往会出现相关问题，如母乳相对不足。

困惑3:我不能离开半步

陆琴的儿子已经接受独家母乳喂养将近4个月了，他的生长发育也非常正常。但是陆琴一直担心两件事:一是纯母乳喂养能否满足婴儿生长发育的需要；另一个是儿童绝对拒绝乳胶乳头，不需要一瓶牛奶或一瓶水。这样，她就不能离开孩子半步。她真的希望找到一个合适的解决办法。

分析:理论上，只要母乳量充足，就能满足婴儿正常生长发育的需要。至于母亲提供的母乳中的营养成分是否完整，这与母亲自身的身体状况、营养状况、生活习惯等因素有关。为了确保孩子们不仅能得到足够的牛奶，还能得到足够的营养，母亲自己必须保证足够的营养摄入。母亲不应该对食物的种类吹毛求疵，因为只有当母亲摄入足够种类和数量的营养时，孩子才能获得足够的营养。

虽然现代工业生产了多种人造乳胶乳头，但人造乳头的质地和味道与母亲的乳头大不相同。另外，吮吸母亲乳头的孩子不仅能得到牛奶，还能被母亲爱抚。因此，在接受一段时间的纯母乳喂养后，绝大多数婴儿拒绝奶瓶喂养。现代母亲有更多的社会工作，有时不得不暂时离开她们的孩子。如果孩子们接受奶瓶喂养，这个问题会得到更好的解决。如果孩子不接受奶瓶喂养，它会导致孩子哭。

为了避免这种情况，母乳喂养早期采用间歇式奶瓶喂养:每周采用1-2次奶瓶喂养。当然，如果有足够的母乳，你可以把它吸出来并用瓶子喂它。这样，孩子们就能适应乳胶乳头，自己吃牛奶，为母亲偶尔离开创造了基础。如果孩子拒绝奶瓶喂养，母亲可以间歇地吸出母乳并倒入奶瓶喂养。喂食时最好抱着孩子。这样，在对比度较低的前提下，儿童逐渐适应奶瓶喂养，逐渐过渡到能够被他人抱持和奶瓶喂养，然后过渡到躺下和喝牛奶。上班前，完全母乳喂养的母亲必须用1-2周的时间让她的孩子逐渐接受奶瓶喂养。

困惑4:我病了，我可以吃药吗？

李玟的女儿已经哺乳两个月了。但是最近几天，李玟得了重感冒。因此，她非常担心:她能否继续母乳喂养？我能吃药吗？

分析:当母亲患有轻微疾病时，母乳喂养不应中止。只有在喂养时，注意适当的隔离，例如:当患有呼吸道感染时，母亲在喂养时戴口罩；当患有皮肤病时，在喂食期间避免儿童皮肤与受影响部位接触。患有消化道疾病时，进食前要小心洗手。只要不是局部乳房感染，导致母亲疾病的病菌就很难通过乳汁进入孩子体内，而母亲产生的抗病菌抗体可以通过乳汁进入孩子体内，从而提高孩子对抗疾病的能力。

服用的药物通过胃肠道吸收到血液中，然后进入身体的各种组织。乳房也是人体的组织，当然可以接受血液带来的药物。牛奶是由乳房内分泌细胞产生的，当然也含有一些药物成分。牛奶中的药物含量略低于血液中的含量。一般的抗炎药和治疗感冒的药物对儿童影响不大。如果母亲因身体原因需要服用这些药物，她可以继续母乳喂养。服药前先听医生的建议。有些药物最好不要在母亲母乳喂养期间服用，如醌类，如环丙烷羧酸盐、抗凝剂、治疗神经或精神病的药物等。

母乳应该是儿童的第一种也是最好的食物。然而，如果理解错误或方法不当，就会出现各种问题。只有通过适当的喂养才能达到最好的效果。

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