伏羲之爱｜新生儿脐带异常需要诊断和治疗……

新生儿脐带护理

脐带是胎儿和母亲之间的主要“沟通”途径。胎儿通过脐静脉向胎儿输送营养，产生的废物通过脐动脉输送给母亲，母亲替代废物排出体外。婴儿出生后，医生结扎脐带，新生儿和母亲正式“分离”，成为独立的人。然而，新生儿身上剩余的脐带残端在愈合和脱落之前对新生儿非常重要。

因为脐带残端是一个血液丰富的开放性伤口，是病原菌生长的好地方，如果处理不当，病原菌会趁机进入并引起全身感染，导致新生儿败血症。因此，做好脐带护理是新生儿护理的重要内容之一。

新生儿应每天检查肚脐，保持干净干燥，无尿液和粪便污染，并用75%酒精棉棒擦拭肚脐根部。脐带脱落后，可能会在脐部凹陷处产生分泌物，或者表面潮湿，这是正常现象。但仍需用酒精消毒，或涂2%龙胆紫，以保证干燥。使用龙胆紫的缺点是它可以掩盖脐部症状，所以不推荐使用。如果肚脐结痂，结痂皮肤应该去除，底部彻底清洗。

不要在肚脐上涂抹痱子粉以防感染。

小肚脐异常信号

正常情况下，新生儿的脐带会在出生后两周内脱落。然而，婴儿的脐部也会有异常情况，应及时治疗。

1.脐炎。

脐带水或脓性分泌物。去除脐窝痂后，脐轮皮肤红肿或有脓性分泌物。脐带分泌物有臭味，除了局部消毒和清洁外，可能还需要抗生素治疗，应在医院检查。如果你的眼睛充满泪水，精神虚弱，护理不善，你也应该警惕败血症。你应该寻求紧急治疗，不要拖延。

2.脐部肉芽肿。

脐带脱落后，如果脐带根部的创面受到异物(如滑石粉、血痂)刺激或感染，局部会形成小肉芽组织:直径~厘米，表面湿润，有少量粘液或血性分泌物，久而久之不会愈合。这时应及时就医，医生会用硝酸银烧灼或刮伤局部或电烧伤，可以治愈。如果上述方法无效，应该通过手术切除。

3.脐带鹿角。

脐带脱落后，创面有一个红色、光滑、湿润的粘膜样肿块，很像一个小息肉，有少量分泌物，称为脐带鹿角。鹿茸不同于肉芽肿。它是肠粘膜组织，是胚胎期卵黄管的残留物。雷丸的治疗与肉芽肿相同。

4.脐瘘。

脐带脱落后，脐带中间有粘膜样物质，中间有一个洞，肠流出，周围皮肤有异味和糜烂。这是因为卵黄管在胚胎期间与脐相连通，卵黄管没有关闭并保留下来。它需要在医院移除。

5.脐疝。

脐部有一个圆形或半圆形的肿瘤，哭泣时会增大，安静时会恢复。手指可以到达根茎的边缘。这是由于腹直肌鞘未闭合且腹压增加时腹膜、肠道和其他部分向外突出。小脐疝1岁后会自行愈合，或用胶带加压法固定。大脐疝2 ~ 4岁后需要手术治疗。

6.脐部湿疹。

过敏因素引起的脐及周围皮肤皮疹，表现为丘疹、糜烂、渗出、脱屑等。用1% ~ 4%硼酸溶液外洗，涂氧化锌油即可。

(实习编辑:郑希龙)

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