伏羲之爱｜早产儿的环境护理……

胎龄小于37周的新生儿是早产儿。由于各系统发展不成熟，死亡率高，我国报告的死亡率为12.7% ~ 20.8%。体重越低，死亡率越高。近年来，由于医疗质量的提高，早产儿死亡率逐年下降。现在，随着医疗技术的发展，早产儿的治疗得到了提升，以提高他们的生活质量。护理质量对早产儿存活率有很大影响，但过去的护理常规忽视了早产儿的环境护理。本文总结了早产儿环境护理的意义和措施。

实施环境保护的意义早产儿因器官发育不良和先天性疾病而遭受一系列疾病，需要在NICU进行长期监测和治疗。然而，NICU持续的高压环境、高强度噪声和强光刺激会对早产儿产生不利影响，增加心率降低的风险，并对大脑发育产生明显影响等。改善NICU环境和早产儿环境护理可以最大限度地减少不良反应。格雷·勒(Gray L)研究结果表明，环境护理分别从改善短期发育和喂养效果方面给早产儿带来好处，减少呼吸辅助，缩短住院时间和改善神经发育。这些发现基于2-3个实验。2实施方法2.1个性化护理

早产儿的环境护理

2.1.1定义波士顿心理学家海德利斯·阿勒斯(Heidelise Als)和其他学者建议，每个早产儿接受的护理应该根据孩子自身的需求和接受能力来衡量。这一步骤被称为“个性化护理”，旨在为早产儿提供一个尽可能正常发育的环境。研究表明，接受个性化护理的早产儿很少出现医疗并发症，住院时间相对减少，体重增加和呼吸机依赖也减少。

2.1.2护理方法(1)确保良好的睡眠周期:早产儿睡眠时间更长，醒着时间更短，而两种状态下的携氧能力相对稳定。良好的睡眠周期有利于早产儿吸氧。我们应该在护理过程中采取更多的方法来促进他们的自然睡眠，如医疗和分阶段护理，使早产儿尽可能安全地睡上几个小时，提高睡眠的整体质量。(2)改善环境:用毯子或其他覆盖物遮挡儿童的光线；室内光线变暗；轻轻地关上门，轻拿轻放。在孩子们周围尽可能压低声音，尤其是当孩子们睡觉的时候，远离他们。孩子的床应该放在远离电话等设备的安静地方。监视器的报警声可随时调节到适当的音量。(3)保持适当的睡眠姿势:当孩子蜷曲或受到保护时，不要帮助他调整姿势，而是要让它看起来像子宫里的姿势。你可以给孩子放一个小窝，在它周围放毯子或布，弯曲他的四肢，把手放在他的脸前，把折叠好的布放在他的胸前，让他感到安全。如果你仰卧，你可以弯曲你的手臂，把手放在胸前，支撑你的腿以确保你的最佳姿势。(4)学会适应孩子，让他平静而不哭:帮助孩子抚摸他的脸，或者让他握住你的手指或吮吸他的衣服；轻轻地握住并松开，尽可能轻轻地移动。如果必须使用包装，让他的腿弯曲并依靠它，这将使他更加舒适和安全。用手掌轻轻地按压婴儿的胸部或背部会让他平静下来。

袋鼠护理袋鼠护理是把孩子放在父母的胸前，把肚子贴在肚子上。婴儿的头部会听到父母的心跳。由于缺乏动力和对设备的依赖，袋鼠护理被认为是一种实用有效的方法。并发症从70%减少到30%。大多数研究已经证明袋鼠照顾对父母和孩子有很大的积极影响，但是一些研究也显示变化很小，但没有副作用。

2.3音乐理疗护理choull等研究结论表明，接受音乐理疗护理的早产儿能明显提高血氧饱和度值，且比未接受音乐理疗的早产儿快。音乐理疗不仅能提高护理质量，还能提高生活质量。

2.4触摸婴儿是一种方便可行的方法，应作为早产儿护理的一部分。最近的研究清楚地表明，这种治疗的优势大于劣势。当应用于早产儿时，其主要功效是增加体重和各种发育指标。早产儿的父母也从触摸疗法中受益匪浅。

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