伏羲之爱｜你还想在40岁生第二个孩子吗？最好先做这些测试。……

全面的两个孩子政策出台已经快一年了，第一批两个孩子相继出生。看到我朋友的第二个孩子，许多没有计划要第二个孩子的夫妇开始动摇，但是考虑到他们的年龄，他们有点犹豫和担心。

对于40岁以上的老年妇女，我们怎么知道我们是否还能有孩子？广东省妇幼保健院生殖健康与不孕不育科主任医师刘峰华表示，老年妇女最好在怀孕前进行全面的卵巢检查。

你还想在40岁生第二个孩子吗？最好先做这些测试。

怀孕前对卵巢进行体检

1.经阴道超声检查卵巢“库存”

由于腹部超声需要在保持尿液的条件下进行，并且卵巢中小卵泡的分辨率有限，因此在评估卵巢时仍然优选阴道超声。在评估卵巢功能时，阴超可以在月经周期的任何时期进行，但最准确反映卵巢“库存”的是月经第三天左右。

在b超下，我们可以看到卵巢中有许多小卵泡。这些小卵泡是卵子生活的“小房子”，在医学上被称为“窦卵泡”。窦状卵泡的数量可以很好地反映“存量”的数量。然而，由于超声的主观性和经验以及不同医生的技术可能存在差异，有时评估结果也会有所不同。

2.检查激素状态的基本激素测试

就像女人的“大姨妈”，性激素也会周期性地变化。性激素检测的意义在不同的时间是不同的。当用来评估卵巢的“年龄”时，我们通常选择在月经的第二至第五天检测它。然而，对于那些月经稀少或闭经3-6个月且b超显示卵泡小于1cm的患者，可以进行直接检测。

顾名思义，五六种性激素包含五六种激素，即卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)和催乳素(PRL)，而前三种可以反映女性的卵巢年龄，其他则反映女性的其他内分泌状况。然而，对于不孕或怀孕的妇女来说，这些激素通常是一起测试的。

当FSH >时。40 IU/L，表明卵巢功能已经衰竭，“仓库”基本上变成了一个没有房间空的小而坚固的房子，即几乎没有存货。当FSH >时。10 IU/L或FSH/LH >；2-3.6，经常表明卵巢储备功能下降；或者这两项是正常的，而E2 >是正常的。80pg/ml表明卵巢已经开始进入早期衰退阶段。有这种情况的女性朋友应予以高度重视，并需要结合其他检测指标对卵巢功能进行评估。

3.检查抗苗勒管激素以评估卵巢储备功能

抗苗勒管激素的发现，就像人类发现新大陆一样，令生殖领域甚至妇产科领域的医生兴奋不已，因为这种激素能更灵敏、更准确地反映卵巢储备功能。近年来，许多国内中心也相继进行了激素测试。AMH可反映卵泡刺激素、E2和b超检查未改变时卵巢功能开始下降，其检测时机相对方便，可在月经周期的任何时候检测到。

以上是评估卵巢功能的几项测试，但是顺利怀孕和分娩也受到各种条件的影响。有人建议40岁以上的妇女在准备怀孕前应该去医院进行全面检查，医生应该评估她们是否可以生第二个孩子。

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未完待续abc……

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