伏羲之爱｜“上环”怀孕了吗？……

34岁一名男子自从生下孩子后就一直使用避孕套避孕，但一名男子意外怀孕。于是阿曼去医院流产了。从那以后，她一直担心自己的性生活，害怕再次意外怀孕。她想选择一种更可靠的避孕方法，所以她去医院买了一个避孕环。她以为那会是永远。

“上环”仍然怀孕

“上环”怀孕了吗？

六个月后，阿曼(Aman)再次来到医院，她说最近恶心、呕吐和月经延迟与怀孕的迹象非常相似，但她总是带着避孕环，无法怀孕。她认为她可能有其他疾病。秦主任详细检查后，发现阿曼怀孕了，子宫里确实有一个避孕环。阿曼听到自己仍怀着一枚避孕戒指时感到震惊。

面对阿曼的质疑，秦主任耐心地解释道:“宫内节育环很受已婚女性的欢迎，尤其是育龄期女性，因为它们易于放置和服用，安全性高，不良反应少，不影响性生活质量。因此，它们已成为目前妇女的重要避孕措施。避孕成功率为85%~90%。”阿曼点点头，“带环避孕的成功率不是100%。什么导致避孕失败？”

“上环”妊娠或异位妊娠

秦主任解释道:“宫内节育器怀孕时要考虑的因素之一是，宫内节育器已经过了“使用期”。不同类型的宫内节育器使用年限不同。不锈钢金属宫内节育器可放置约20年，绝经半年后取出。塑料或硅橡胶宫内节育器可放置3~5年。塑钢搅拌环可放置5-10年；铜宫内节育器可放置3~5年。如果用铜套代替钢丝，可放置10~15年。黄体酮宫内节育器通常在近一年后释放，需要逐年更换。因此，我们应该警惕宫内节育器的“延伸服务”。带宫内节育器的妇女应定期检查并及时更换。”

“我的避孕戒指还没有过期。为什么它还在怀孕？”阿曼又问道。

秦主任说:“事实上，有些妊娠是由宫内节育器悄悄脱落引起的，但他们不知道脱落的情况。此外，约10% ~ 15%的妇女仍怀有宫内节育器。带环妊娠大致有两种类型，宫内妊娠和异位妊娠。”

“为什么你还在子宫外怀孕？”阿曼迷惑不解地问道。

秦主任告诉她:“宫外孕发生在子宫腔之外，如输卵管、卵巢、子宫角等部位的妊娠。宫内节育器只能预防宫内妊娠，不能预防异位妊娠。据报道，宫外孕约占宫内节育器妊娠的4%。因此，已放置宫内节育器的育龄妇女，如果月经不调，阴道不规则出血并伴有轻度或重度下腹痛，应警惕宫外孕的可能性，必须及时住院检查，以免延误治疗时间。”

“上环”怀孕胎儿不应保留

经检查，阿曼属于宫内妊娠。秦主任分析，比如她宫内妊娠带了一个环，可能是因为宫内节育器的位置移动了，所以受精卵有利于植入子宫腔和妊娠。然而，这种带环妊娠不同于普通妊娠，因为宫内节育器会随着妊娠胚囊的上、下、前、后位置的运动和体位变化而运动，这必然会影响胎儿的正常发育，导致自然流产、产前产后出血、死产或早产等。过去，人们认为带环妊娠不会影响胎儿，不会造成胎儿畸形，不需要终止妊娠，不需要取出，并且在胎儿出生后，环可以随胎盘排出。然而，后来发现一些宫内节育器生长到婴儿的表层皮肤，一些导致母亲在早孕时出血或流产。因此，保留宫内妊娠的胎儿通常是不合适的。从优生学的角度来看，妊娠应立即终止，并通过流产和引产的方式尽快终止。因此，戴避孕环不是100%安全的。如果在非安全时期添加避孕套，避孕效果会更好。如果你决定终身保持无菌，你也可以接受绝育手术。

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未完待续abc……

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