伏羲之爱｜出生缺陷的预防始于怀孕前。……

临床上，医生将建议孕妇为分娩前筛查出的出生缺陷胎儿引产。然而，引产毕竟要承受很多痛苦。与其在产前筛查中出现问题，不如在怀孕前进行充分的咨询和检查，以防止问题的发生。

过去，人们更重视婚前检查和产前筛查，而忽视了孕前咨询和检查。事实上，等到怀孕后再做检查已经太晚了。根据相关研究，产前检查和围产期护理的时间和胚胎对致畸因素的敏感期之间存在时间差，两者之间不匹配。

胚胎发育的第三周至第八周是细胞强度分化期，对大多数致畸因素高度敏感。然而，当孕妇去医院进行第一次产前检查时，通常会发现这段时间已经过去了。此时，出生缺陷和其他不利的出生结果可能已经形成并存在。因此，为了降低出生缺陷的风险，预防出生缺陷的关键时间从怀孕前开始。

出生缺陷和残疾的后果是相当严重和不可逆转的，因此预防应该是处理出生缺陷的关键。育龄妇女积极消除和避免怀孕前后接触各种危险因素，为胎儿的生长发育和新生提供良好的内外环境。

这些措施包括:妇女在怀孕前服用叶酸补充剂或强化叶酸食品，确保妇女在怀孕前接种风疹疫苗，确保妇女在怀孕前接受生殖道感染和某些严重慢性疾病的检查和治疗，禁止近亲结婚，妇女在怀孕期间不吸烟或饮酒，避免妇女在怀孕期间接触农药或有毒有害物质，以及对新生儿遗传代谢疾病进行早期筛查等。

相关专家指出，如果能够实施这些出生缺陷和残疾干预措施，就有可能将现有的出生缺陷和残疾减少一半以上。

叶酸补充剂:一种有效措施

自20世纪80年代以来，中国科学家和预防保健工作者开展了一系列出生缺陷监测、病原学研究和人群干预。中美科学家进行了长期大规模的合作研究。通过对我国城乡大量育龄妇女的跟踪观察，发现从孕前到早孕期间每天小剂量补充叶酸，可以预防北方出生缺陷高发地区85%的神经管缺陷和南方低发地区40%的神经管缺陷。

主持这项研究的北京大学生殖健康研究所所长梨竹教授通过多年的人口干预研究证实，我国育龄妇女的叶酸水平普遍较低。单独服用叶酸补充剂不仅能有效预防出生缺陷——神经管畸形，还能降低新生儿主要体表畸形的发生率15%，唇腭裂的发生率30%，先天性心脏病的发生率35%，从而降低新生儿死亡率20%。

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未完待续abc……

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