伏羲之爱|中药如何治疗脓血咳嗽?……
导语
肺痈是一种引起肺叶脓肿和脓肿的疾病。临床表现为咳嗽、胸痛、发热、吐痰和异味,甚至咳嗽、吐痰和咳血。
中药如何治疗脓血咳嗽?
肺脓肿是西医常见的疾病,如肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张并发感染等。中医内科如何诊治咳嗽、呕吐、脓血?
辨证论治
1.原始期
症状:轻度发热恶寒,咳嗽,咳出粘液痰或粘液脓痰,痰量由少到多逐渐增加,胸痛,特别是咳嗽、呼吸困难、口鼻干燥、舌苔薄黄或薄白、脉浮滑。
治疗:清热祛邪。
中药方剂:银翘散。
配方中采用金银花、连翘、芦根、竹叶清热解毒。与荆芥、薄荷、淡豆豉、金银花、连翘混合,祛除辛辣味的致病因素,加热外出。桔梗、甘草和牛蒡子温和促进肺气。
如果火气很大,身体热,畏寒不明显,痰黄稠,口露,加石膏、黄芩、鱼腥草清肺清热。痰热蕴肺,咳嗽甚盛,与杏仁、川贝、桑白皮、冬瓜仁、枇杷叶配伍祛痰。肺气虚、胸痛、呼吸困难者,可与瓜蒌皮、郁金配伍,以宽胸理气。
2.碳水化合物阶段
症状:体热甚热,常发寒战,随后出现高热寒战、出汗烦躁、咳嗽气短、胸痛、侧翻不利、咳嗽痰浊、黄绿色、咽喉腥气、口干咽燥、舌苔黄腻、脉滑。
治疗:清肺化瘀肖勇。
处方:金匮要略汤合金解毒散。
金匮要略汤中,芦根清肺。薏苡仁和冬瓜仁除浊化痰;桃仁活血化瘀,整个配方具有化痰清热、祛瘀散结的功效。例如,在金渡劫散中,黄芩、黄连、栀子和黄柏降火解毒。甘草和桔梗解毒化痰。建议分散肺部肿块以消除痈。两药结合具有清热解毒、除浊化痰、活血化瘀、化痰祛瘀、解毒散结的功效。
此外,金银花、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、败酱草等。可任选加入以加强清热解毒。对于便秘患者,黄富通和谢若会增加。热毒、瘀毒、脓毒、痰浊、恶臭者,可与黄羲丸配伍解毒化瘀。痰又黄又稠。与桑白皮、瓜蒌、射干、蛤壳混合,清热化痰。痰浊阻肺,咳喘满,咳痰稠浊,不能躺下者,加葶苈子清肺排浊。对于胸痛和副作用的患者,可加入浙贝母、乳香、没药来解痈。
3.脓衰竭期
症状:突然呕吐大量血痰,或痰如米粥,异常腥气,有时咯血,胸闷疼痛,甚至哮喘不能躺下,仍热而发红,烦渴而口渴,舌红,苔黄而腻,脉搏平稳而迅速或坚实。
治疗:排脓解毒。
处方:陈皮汤加减。
处方中桔梗是排脓的主要药物,其用量应较大。薏苡仁、川贝、橘红化痰散结排脓;金银花和甘草清热解毒;葶苈子有腹泻和肺阻塞。白芨凉血止血。此外,黄芩、鱼腥草、野荞麦根、败酱草、蒲公英等。可加入清肺解毒、排脓。
咯血用牡丹皮、栀子、蒲黄、藕节、三七等治疗。凉血化瘀止血。痈脓排泄不完全,脓液量少,排出困难,配合山甲片和皂角刺排脓,但不适用于咯血。对于气虚不能排脓者,加生黄芪益气,加托里排脓。对于液体损伤明显、口干舌燥的患者,可加入玄参、麦冬和花粉滋阴生津。
4.恢复期
症状:体热逐渐消退,咳嗽缓解,脓血逐渐减少,气味也减少,痰变清稀,或胸胁微痛,长时间难以躺下,气短乏力,自汗,盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口干咽燥,面色苍白,薄而无精打采,舌红或红,苔薄,脉细或脉细而弱。
治疗:益气养阴清肺。
处方:沙参清肺汤、竹叶石膏汤。
配方中,黄芪、太子参、精米、北沙参、麦冬等益气养阴;石膏清肺散热;桔梗、薏苡仁、冬瓜仁、半夏等排脓、祛痰、消痈;白芨和合欢皮止血、去腐生肌。低烧时,可加入十大功劳叶、地骨皮和白薇来清热。如果脾虚导致便溏缺粮,可加入白术、茯苓和山药补脾益气,培土生金。
如果致病因素长期偏正虚、咳嗽、咯脓、咳血痰,或痰清稀后变臭浊,则病情轻至重,不能反复治愈。扶正祛邪、益气养阴、排脓解毒、鱼腥草、败酱草、野荞麦根等。被添加到清热解毒和消除痈。
(负责编辑:实习生刘素玲)
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