伏羲之爱｜什么导致湿疹？……
导语
湿疹有许多原因，一般包括遗传因素、环境因素、感染因素、饮食因素、药物因素等。
什么导致湿疹？
湿疹是由许多因素相互作用引起的。
遗传因素
某些类型的湿疹与遗传密切相关。
(2)环境因素
许多研究证实，环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境和个体环境。人群环境的致病因素是室外大尺度空空气、水、土壤、放射源、大面积致敏花粉植被、大面积空气致敏细菌源等。个体微环境是指个体的生活环境。由于人们大约有三分之二的时间是在室内度过的，个体微环境对湿疹的影响更加强烈。环境因素的影响主要是指环境过敏原的数量和复杂性不断增加，包括:
1.现代服装的环境过敏原，如人造织物、人造革制品、与服装相关的印染剂、漂白剂、增白剂、防蛀剂、防霉剂、固化剂等。
2.人工食品、方便食品、反季节食品、化肥、农药、人工饲料、食品生产中使用的饲料添加剂、防腐剂、矿物氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等。用于食品加工和现代饮食环境过敏原。
3.人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、粘合剂、防水剂、家用和办公电子设备产生的电磁辐射、家用洗涤剂和杀虫剂在现代住宅中的环境过敏原的功能。
4.化学燃料燃烧产生的气体，用于制造汽车、船只和飞机的材料，道路沥青路面，道路旁绿化植物的花粉，以及现代交通工具的其他环境过敏原。
5.洗涤剂厂使用的所有酶制剂、塑料厂使用的甲苯二异氰酸酯、橡胶厂使用的胶乳、制药厂使用的抗生素和其他化学原料以及其他现代职业环境过敏原。
6、一些与现代生活方式相关的环境过敏原，如化妆品和猫、鹦鹉等的使用。当人体长时间生活在这种不良环境因素的影响下，会导致免疫功能障碍，最终导致对环境的过敏反应，从而导致湿疹。
(3)感染因素
有些湿疹与微生物感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、空气传播真菌如交替链格孢菌、真菌病、点状青霉、烟曲霉、镰孢菌、产黄晴霉菌、黑曲霉和黑根霉。其依据主要包括三个方面:
1.部分湿疹患者皮损中微生物检出率较高。
2.皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内学者报道，非特应性湿疹和皮炎患者皮损中金黄色葡萄球菌和细菌的总检出率分别为31.6%和70.6%。在金黄色葡萄球菌以外的细菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血性链球菌占1.7%，其他球菌占19.6%，杆菌占5.1%。在无临床疑似细菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损中金黄色葡萄球菌和细菌总数的阳性率最高，分别为46.1%和76.9%。它高于慢性湿疹和亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损中金黄色葡萄球菌和细菌总数阳性率最高，分别为52.9%和100%。高于其他类型的湿疹。脂溢性皮炎中马拉色菌的检出率为81.3%。花斑癣皮损中马拉色菌检出率为96.3%。马拉色菌在湿疹和皮炎皮损中的检出率为59.7%。马拉色菌在急性湿疹皮损中的检出率为56.3%。手部湿疹皮损中发现马拉色菌，检出率为47.6%。一些皮肤微生物对湿疹有致病作用。Fujisanva等人用空气传播真菌链格孢菌(Alternaria alternata)、云芝曲霉(Aspergillus versicolor)和青霉菌(Penicillium citron)的浸出液抗原对夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试验、皮内试验和激发试验。结果湿疹样皮炎和特应性皮炎患者皮内试验快速反应阳性率高于正常对照组，特应性皮炎阳性率最高为68.2%，而湿疹样皮炎和特应性皮炎患者皮内试验延迟反应阳性率(72h观察)高于正常对照组，湿疹样皮炎阳性率最高为40%。然而，斑贴试验和兴奋试验在一些患者中也呈阳性。结果表明湿疹皮炎与空气传播的真菌有关，真菌的局部接触也可引起皮炎，吸入真菌也可引起皮炎。
3.抗菌疗法对某些湿疹和皮炎有效。在皮肤病变大量渗出的特应性皮炎系统中使用抗生素通常可以获得更好的治疗效果，因为细菌感染发生在受影响区域的局部。现在很清楚马拉色菌与脂溢性皮炎有关。细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染，与盘状湿疹有关。感染性皮炎是发生在原发性皮肤感染病灶周围的湿疹样损伤，皮肤损伤通常继发于原发性皮肤感染。皮肤癣菌疹患者有明确的原发性皮肤癣菌感染，新皮损中未发现真菌，皮损随着原发性皮肤癣菌感染灶的消退而消退。
(4)饮食因素
人类食物有很多种，通常可以分为植物、动物和矿物质。在现代食品中，经常使用一些化学合成的食品，如糖精、乙酸、柠檬酸、香精和合成染料。这些食物会引起食物过敏，从而导致湿疹。文献报道，我国易引起过敏的食物主要包括富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。海鲜，如洋葱、大蒜、洋葱、羊肉等。具有特殊刺激性的食物，如辣椒、葡萄酒、芥末、胡椒、生姜等。一些生吃的食物，如洋葱、大蒜和西红柿，一些壳水果生吃，如杏仁、栗子、核桃和一些水果，如桃子、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、龙眼、芒果、草莓等。；一些富含细菌的食物，如死鱼、死虾、死蟹和不新鲜的肉，还有一些富含真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋等。一些富含蛋白质且难以消化的食物，如蛤、贻贝、鱿鱼、乌贼等。；种子食物，如各种豆类、花生、芝麻等。除了引起食物过敏之外，现代食品生物化学研究发现组胺可以从香蕉皮中分离出来，香蕉皮在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒和酵母中含有高组胺，在鸡肝、牛肉和香肠中含有相当高的组胺，从而导致湿疹。
(5)药物因素
药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹药疹的最重要原因。一般来说，任何药物都有可能引起湿疹，但常见的有:1。乙二胺类抗组胺药，如氨茶碱和哌嗪；安息香酊剂吸入剂；普鲁卡因和乙烯基磺酰脲；氨基水杨酸；食品和药品中的偶氮染料；氯噻嗪、氯磺酰脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘、碘和有机碘、x光造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、帕龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和乙二胺盐酸盐、氨基汞、秘鲁香脂、苯佐卡因和氨基苯甲酸甘油、遮光剂、氯叔丁醇、卤代羟基喹啉乳膏、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等。它主要引起全身接触性药物皮炎。②氨苄西林、阿莫西林、镍、肝素和汞主要引起钻综合征。③青霉素、甲基多巴、别嘌呤醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、奎宁、氯霉素、可乐定和平阳霉素主要引起内源性接触性湿疹。湿疹药疹一般具有以下特点:①获得性湿疹药疹。虽然药物过敏与过敏质量和遗传密切相关，但不能直接从父母那里遗传；②湿疹型药疹一般发生在多次药物接触后，但很少发生在第一次接触时。(3)湿疹药疹第一次有潜伏期，一般至少约1周，但第二次无潜伏期，可立即发生。④湿疹型药疹的激发剂量一般较低。一旦病人过敏，通常是由很少量的药物接触引起的。⑤湿疹药疹一般有典型的症状或体征；⑥湿疹型药疹仅见于少数吸毒者。
(6)其他因素
湿疹仍然可以由抑郁、疲劳、抑郁、焦虑、紧张、情绪激动、失眠和其他神经精神因素以及气候和物理因素如阳光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等引起。此外，慢性胃肠疾病、慢性酒精中毒、肠道寄生虫、代谢紊乱、内分泌紊乱等因素是湿疹的原因。
(责任编辑:林诣彬，实习生)
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