伏羲之爱｜赵绍琴的临床经验——案例4……

4.慢性喉炎致失音病例王某，女，36岁，中学教师，1991年4月4日首次确诊。半年多来，病人的声音嘶哑，有时轻微，有时沉重。医院诊断为“慢性喉炎和声带肥大”。胖大海起初是有效的，但后来没有帮助。中药汤剂、印青丸、六神丸和抗生素效果不明显。目前喉咙干痒，声音嘶哑，咳嗽痰少，心烦梦多，腰膝酸痛，大便干结，舌红白干，脉搏细而快。中医辨证属于肺肾阴虚。滋养肺肾阴以恢复其色调是明智的。处方:瓜萎20克、沙参10克、芦笋10克、麦冬10克、地黄10克、五味子10克、浙贝母10克、桔梗10克、枇杷叶10克、前胡6克、危险期5剂，水煎。告诉他吃清淡的食物，避免辛辣的食物，早上走路。2小时，保持安静。第二种诊断:服药后，早晨声音清晰，下午声音仍然哑而明显。喉咙有点干，睡眠也不舒服。在法律面前。处方:沙参20g、生地15g、熟地黄15g、天冬、麦冬、山药、阿胶(溶化)、五味子、浙贝母、芦根、麦芽10g、白芷、苏梗6g。七剂，水煎。服用上述药物后，声音恢复，沉默消失，饮食正常，夜间睡眠更好，其余症状消失。在2周内再服用10剂上述配方，以巩固疗效。1991年7月3日，病人带病人再次去看医生，告诉他他一直在教书，没有失音复发。他还坚持早晚锻炼，饮食清淡。这个病人是一名中学老师。他患有过度发音、声带使用、肺阴衰竭和肾阴不足。肺静脉穿过会厌，肾静脉夹住舌根，肺肾不足，阴液无法进行，喉咙失去营养，喉咙哑燥，甚至失去声音。如果肺气虚不清，就会出现干咳和痰少。阴虚内热，虚火扰心，令梦多心烦。肾虚精亏导致腰膝酸软。舌红舌燥、脉细数、大便干燥都是阴虚热盛的表现。赵氏疗法滋养肺肾之阴，使金水共长，水源取之不尽。配方中，紫苏叶、前胡、桔梗、枇杷叶用于促进肺循环，调节气机。沙参、麦冬、天冬、生地滋阴清肺；五味子生津敛肺气；浙贝母促进肺，软化硬块，散结；瓜蒌润肺通便；静音有效后，用地黄、熟地黄、山药养肾阴，用阿胶养阴润肺。紫苏茎行气，芦根生肺，生津润喉，麦芽健脾。赵认为白芷更好用。虽然它是一种祛风药，但它的性质是光滑的，使营养产品不油腻，混合各种药物，并把药物带到喉咙。因此，所有药物搭配使用，效果非常好。临床上，失音的发病机理比虚损更为真实。真正的阻碍是邪气，肺气不泄，黄金不泄。主要的治疗方法是清除邪气，当邪气消失时，黄金就会释放出来。精气不足是内虚，金破不响。治疗上采用滋养补法，宣肺法不合适。对于上面的例子，紫苏叶、枇杷叶、前胡根、桔梗和浙贝母仍然需要用于相互产生金和水的方法。此外，赵认为应注意:①失音的治疗应始终注意气机的调节。赵经常说治病和理气是必要的”。(2)中焦是气机升降的枢纽。应注意脾胃气机的升降。胃降气有助于脾气的上升和失音的恢复。(3)失音的治疗，饮食调理非常重要。如果饮食冷凉，会阻滞肺气，甜食会阻滞气的活动，辛辣刺痛，刺激性食物会有助于热邪损害阴液，不利于哑巴的恢复。因此，只有药物治疗和饮食调理相互配合，才能取得满意的疗效。

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