伏羲之爱｜中医大师石学敏谈罐疗法……
拔罐不仅是中医临床常用的治疗方法，也是一种保健方法。它不仅被医院的医生使用，也进入了普通人的家庭。它受到世界上越来越多的国家和地区的欢迎。这是中医药发展的标志，也对中医药发展提出了新的要求。在这种情况下，拔罐疗法如何发展得更好、更快？中国工程院院士、中医大师石学敏教授介绍了拔罐疗法的历史发展、在治疗现有疾病中的作用、存在的问题及解决方法。
中医大师石学敏谈罐疗法
盆栽疗法历史悠久。
拔罐疗法是中医常用的疗法之一，历史悠久。我们的祖先把角磨成管子来刺激痈，吸出脓血。因为牛羊的角被用作工具，锅疗法被称为& ldquo角度法。。关于&ldquo。角度法。最早的文字记录是丝绸书《五十二病方》。这种拔罐似的方法被用来治疗痔疮。金代葛洪在他的《肘后备急方子》中，使用了从动物角上拔脓和血来治疗疮的内容。唐代记载了用竹拔罐治病，王道的《外阶秘籍》记载了拔罐疗法的应用。宋代《苏神梁芳》记载了火管治疗慢性咳嗽的方法，表明拔罐疗法已扩展到内科疾病。明代《集集贤方》和《外科正宗》等书中均有壶疗法的记载。拔罐疗法在清代得到进一步发展。& middot《外科心法精要》描述了先针灸治疗痈阴两证，后用羌活、白芷、艾叶等熬制的方法。在《理浩篇》中，可以看到拔罐治疗黄疸和风疾的记载。赵学敏在《本草纲目》中详细介绍了拔罐疗法的质地、形状、适应症、操作方法和效果，并记载在《本草纲目》中:& ldquo江油和闽中都有花盆。它们由窑主出售。像成年人的手指一样小，两端稍窄，以促进口腔接受内热。这个罐子适用于所有感冒。用小纸把它烧了，然后放进罐子里，也就是说，把罐子涂在患处& hellip& hellip对风寒、头痛、眩晕、风关节痛、腹痛等有疗效。&rdquo。可见拔罐疗法在清代相当流行。
新中国成立后，党和政府高度重视中医药，大力发展中医药。拔罐疗法已经成为中医医院的基本治疗方法，使越来越多的人感受到拔罐疗法的效果，推动了拔罐疗法的普及。锅疗法器械和种类也在增加，锅疗法的排气方法也有所改进，成为临床治疗中常用的外用治疗方法，也可用于预防疾病、促进健康和强身健体。
拔罐疗法的标准化至关重要
盆栽疗法是一种广泛使用的治疗疾病和保持健康的方法。拔罐疗法通过刺激皮肤、络脉、肌肉，具有驱寒除湿、疏通经络、祛瘀行气、活血消肿、止痛解毒、清热解毒的功效，从而达到扶正祛邪、治病治病的目的。临床上，许多疾病的内部，外部，妇科，儿科，骨伤，皮肤，面部特征等。可采用拔罐疗法治疗，对头痛、眩晕、咳嗽、腹痛、腰肌劳损等有一定疗效。虽然拔罐疗法大多与其他治疗方法结合使用，但其治疗效果显著，有时很难替代其他治疗方法。
拔罐疗法在预防疾病方面也发挥着重要作用。疾病的预防治疗是中医的一大优势和特色，拔罐疗法是预防疾病的重要手段。目前，拔罐疗法已经进入健康、减肥、美容的场所；各种简单的硬塑料罐也进入了数千万个家庭，成为家庭的保健工具。盆栽疗法正悄悄地从中国转移到其他国家，包括外国医疗机构，用于士兵和运动员的医疗保健。可以预见，拔罐疗法将在医疗保健领域发挥越来越重要的作用。
石学敏指出，标准化对于进一步发挥拔罐疗法在治疗现有疾病和预防疾病中的作用非常重要。目前，相关组织已经制定了锅疗法的标准，但在实施中仍存在一些问题。这有两个主要原因，一是标准是否标准化，二是实施是否足够有力。如果问题在于标准不规范，则修改和完善标准；如果实施力度不够，管理部门将加大评价和检查力度。现代医学的规范化，中医必须借鉴。标准化是现代医学快速发展的关键。可以预见，拔罐疗法的标准化不仅会进一步提高拔罐疗法的整体水平，而且会迅速扩大拔罐疗法的应用范围。拔罐疗法具有良好的疗效，加上严格的适应症、器械和操作标准，必将得到更广泛的应用。
拔罐疗法的标准化可分为两个层次，即医疗操作标准和养生操作标准。拔罐疗法的医疗操作标准是针对医疗机构和医生的，具有严格性和严密性的特点。例如，拔罐疗法的辨证应准确，拔罐疗法的方法、方法和症状| & lt<。无论拔罐疗法是单独使用还是与其他治疗方法结合使用，都应明确定义类型的对应关系。锅疗设备，操作标准也要严格。目前，拔罐疗法普遍强调应用而忽视标准。拔罐疗法的医疗操作标准不仅将提高中医医院和社区卫生服务机构拔罐疗法的整体水平，还将促进拔罐疗法向西方医院的推广。盆栽疗养学生的操作标准是针对非医疗机构的。当然，它们不能像医疗操作标准那样严格，但也必须有标准化的标准。从拔罐疗法广泛的非医学应用来看，制定标准尤为重要。例如，拔罐方法和旨在美容的手术；旨在缓解运动疲劳的拔罐方法和操作；火盆的使用和操作；真空硬塑料罐的使用和操作；应制定不适于人的拔罐疗法、疾病和家庭拔罐的安全注意事项的标准。
拔罐疗法的基础研究有待深化
石学敏指出，拔罐疗法是有效的，容易应用，毫无疑问，但科学研究相对薄弱。
据不完全统计，近年来有50多个不同层次和类型的拔罐疗法科研项目。其中，只有4个项目得到了国家自然科学基金会的支持。在过去的30年里，国内外发表的相关学术论文超过6000篇。一般来说，研究比较分散，系统研究较少。小样本的研究多于大样本的研究。短期研究很多，长期随访研究很少。医疗机构的研究越来越多，非医疗机构的研究越来越少。临床研究多，基础研究少。
因此，为了实现拔罐疗法更好更快的发展，拔罐疗法科研的顶层设计应该加强，可以从以下三个方面努力。
首先，大样本锅疗法效果评价研究。拔罐疗法的广泛临床应用为大样本研究提供了现实基础。但在大组中，根据拔罐疗法的适应症，应用拔罐疗法标准后的治愈率是多少？有效百分比是多少？有效百分比是多少？无效百分比是多少？如果拔罐疗法包括在综合治疗中，通过设立对照组进行对比分析，拔罐疗法的效果如何？治愈率、显著效果、有效和无效的比例分别是多少？拔罐疗法在疾病预防中的应用需要进行相应的效果评价研究。因为，这项研究甚至更弱。锅疗法效果评价研究的设计可参照西医研究进行，覆盖面广。
其次，对拔罐疗法的机理进行了研究。目前，有必要对中医拔罐机理和医学基础理论进行研究。开展拔罐疗法的文献研究，探索整理中华民族不同历史时期拔罐疗法在治病养生方面的作用的记录。不仅要开展中医拔罐文学的中医经典研究，而且要与历史学家和文化学者共同探索拔罐文学。文献研究不是拔罐机理研究，但可以为拔罐机理研究提供启示和参考。例如，拔罐疗法如何在疏通经络方面发挥作用？它是如何调节气血阴阳的？我们还应该研究不同拔罐方法的具体机理，如走罐、药罐、水罐、刺罐等。
此外，拔罐疗法的机理也应从西医的角度进行研究。目前，人们普遍认为罐中形成的负压导致人体局部毛细血管扩张、充血、甚至破裂、红细胞破裂、表皮淤血和自溶血现象。人体立即产生组织胺和组织胺样物质，它随体液在身体周围流动，刺激各种器官，加强新陈代谢，增强其功能活动，并提高身体抵抗力。Canotherapy负压可以改变中枢神经系统的兴奋和反射弧循环，增加肌肉的力学性能，通过拉动肌肉和刺激肌纤维收缩，对其代谢和功能有不同的影响。
第三，拔罐标准的研究。包括拔罐临床应用标准研究、拔罐非临床应用标准研究、拔罐设备标准化研究、拔罐操作定量标准研究、拔罐安全性研究等。
注重盆栽治疗人才的培养
石学敏指出，必须重视罐疗法人才的培养。首先，应加强中医专业学生基于中医整体概念和辨证的罐疗法临床教学和技能训练。二是建立非临床拔罐技术人员培训体系。
目前，拔罐疗法已进入中医药人才培养体系。然而，中医院校的教学总体上倾向于重操作轻理论，缺乏理论指导。盆栽疗法起源于实践，但不能上升到理论的实践只能是经验。经验很重要，从经验中总结、归纳和浓缩的理论更为重要。因为，理论对实践有指导作用，有理论指导实践，才不会盲目。中医院校的拔罐教学必须强调理论与实践相结合，重视中医理论与方法对拔罐技术应用的指导，重视辨证拔罐疗法的应用，重视拔罐疗法与其他中医疗法的综合应用。拔罐理论与操作教学应配备高水平的教师，并组织相关专家编写高水平的教材。
基于拔罐疗法的非临床广泛应用和应用中存在的不规范问题，应加强拔罐技术人员的培养。幸运的是，《中华人民共和国职业分类仪式》(2015年7月29日颁布)将保健治疗师细分为保健刮刀、艾灸治疗师、拔罐治疗师和针灸师，为从事各种保健活动的拔罐专业人员的专业化奠定了基础。相应地，高职院校应开设保健调理专业，培养掌握锅疗、疖疗、艾灸等技能的技术人才。与此同时，它为在各种保健机构应用罐疗法的人员提供标准化的在职学习和培训机会。
关注盆栽疗法的国际化
石学敏认为拔罐疗法将是继针灸之后国际公认的中医疗法。
虽然里约奥运会上菲尔普斯手臂上的火罐印所造成的新闻效应会逐渐减弱，但我们必须对菲尔普斯提出的中药国际化给予足够的重视。中医药国际化步伐加快是不争的事实。中医诊疗已经走出国门。著名中医为外国政要诊治疾病。越来越多的中医在国外行医。中医在许多国家都有自己的行业组织。中医国际化的实质是外国人接受中医。不管你有多积极，如果人们不接受，那也没用。为什么外国人可以接受中医？这很简单，因为中药有很好的治疗效果。然而，必须指出的是，中药国际化并不意味着理论、方法和各种技术齐头并进，而是首先是安全、有效和易于操作的技术。换句话说，外国人接受中医有一个从简单到复杂的过程。针灸首次国际化就是一个很好的例子。盆栽疗法是一种安全、有效且易于操作的技术。现在需要做的是制定锅疗法的国际标准，编写便于外国人使用的教材，培养更多能够进行国际教育的人才。有了标准、教材和人才，拔罐疗法必将在中医药国际化中发挥应有的作用。
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