伏羲之爱｜疫苗风险和保险:如何避免……
周末过去两天的朋友圈被“永生疫苗事件”放映。作为两个孩子的父亲，我和其他父母一样，在看到这个消息后，马上去看了孩子们的疫苗书。经过仔细检查，我松了一口气，“永生”这个词没有找到。然而，在震惊和愤怒之后，我想知道如何处理已经接种疫苗预防这一问题的儿童。疫苗有什么风险？是否有任何相关的保险产品可以覆盖这些风险？
王大使
疫苗风险和保险:如何避免
疫苗原理
疫苗是通过人工减毒、灭活或使用病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)的转基因方法制成的用于预防传染病的活性免疫制剂。)及其代谢物。该疫苗保留了病原菌刺激动物免疫系统的特点。当动物接触到这种无害的病原体时，免疫系统会产生某些保护性物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等。当动物再次接触到这种致病菌时，动物身体的免疫系统将遵循其原始记忆，并产生更多的保护物质来防止致病菌的损害。
疫苗类型
我国疫苗分为两类:一类是国家规定的疫苗，由政府通过公开招标购买，免费。用于儿童常规免疫、补充免疫和紧急疫苗接种。第二类疫苗是指公民自愿自费接种的其他疫苗，主要用于常规免疫接种范围以外的人群的疫苗接种。在整个过程中，所有疫苗必须在2-8℃的冷链中运输和储存。
以下是上海市2017年最新版本供参考:一类和二类疫苗目录及疫苗接种年龄图:
疫苗的风险
你可能在别处见过上面的照片。一些人看见里面有两面，另一些人看见一个花瓶。
当科学家审查数据时，尤其是当他们试图测量单一疫苗的益处和风险时，这种模糊性也会出现。疫苗可以保护公众，尤其是儿童免受严重疾病的侵害，但在少数情况下，一些疫苗会造成伤害和悲剧。
俗话说，毒品有毒三倍。人们对疫苗的担忧只不过是对疫苗带来的风险的恐惧。那么，疫苗的主要风险是什么？病例1:接种疫苗后的一般反应这是正常反应。例如，儿童有轻微的综合症状，如局部发红、发热、厌食等。接种疫苗后，无需治疗即可在1-2天内治愈。这种现象属于正常的生理反应，很常见，不要太担心。
情景2:人们真正担心的是接种疫苗后的异常反应。据疾控中心统计，以卡介苗为例，不良反应的概率为百万分之一至二。
尽管这种可能性极小，但在中国庞大的人口基数面前，每年都会有数百人被招募。在日本，这种低概率和高痛苦被比作“魔鬼抽签”。有些不良反应需要持续治疗，或者由于长期用药而产生耐药性。唯一剩下的方法是干细胞和骨髓移植，治疗费用通常是几十亿。
因此，接种疫苗后的异常反应是许多人恐慌的真正原因。在这样极低的概率下，可能没有更好的解决办法，就像出去遇到意想不到的麻烦，这只能说是命运。
病例3:疫苗的结合病是指儿童在接种前已经处于某一疾病的潜伏期或前兆期，接种后疾病的发作称为结合病。巧合可严格分为三种类型:巧合、诱发和原发病加重。巧合通常与疫苗本身无关，但普通人会认为它是由疫苗引起的，这需要详细的调查和分析来确定。
巧合是指接受者在接种时处于某种疾病的潜伏期或前兆期。接种后的巧合与接种疫苗没有因果关系，这纯粹是巧合，也就是说，无论接种与否，疾病都必然会发生。
诱导是指接受者在接种说明中有接种禁忌，且接受者或其监护人在接种前未如实提供接受者的健康状况和接种禁忌。接种疫苗后，接受者的原发病会急性复发或影响生理过程。
加重是指接种后患有慢性病并立即导致病情加重或急性复发，经调查与接种有一定关系的受者。加重原发病实际上是诱发的，但临床症状和体征更为严重。
诱导和加重与预防性接种直接或间接相关，即不接种疫苗，可能不会导致原疾病的复发或加重。国务院发布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种对象有接种说明中规定的接种禁忌。接种前，接受者或其监护人未如实提供接受者的健康状况和接种禁忌等。接种疫苗后受体原发病的急性复发或恶化不是预防性异常反应。
事实上，对于第二种情况，即接种疫苗后的异常反应，国家将有相应的补偿措施。从赔偿范围来看，国家赔偿仅限于疫苗接种的异常反应，不包括巧合、疫苗接种事故等。
然而，国家的赔偿毕竟是有限的。因此，我们可以通过购买保险来解决这种低概率和高损失风险，而这本来应该由保险来处理的。
疫苗保险
2017年1月，国务院办公厅发布了《关于进一步加强疫苗流通和疫苗接种管理的意见》(以下简称《意见》)，部署加强疫苗流通和疫苗接种管理，并对完善机制、促进研发、加强管理、加强监督提出了具体要求。《意见》提出完善疫苗接种异常反应补偿机制。鼓励通过商业保险等形式建立接种异常反应受者补偿机制，逐步建立包括基本保险和补充保险在内的多层次保险补偿制度，提高接种异常反应补偿效率。
据了解，全国许多省市都开展了疫苗异常反应保险工作。据《北京晨报》报道，北京已经实现了第一类和第二类疫苗接种异常反应保险补偿机制的全面覆盖。目前，在北京销售疫苗的20多家制造商已经全部完成了二类疫苗的异常反应保险工作。保险赔偿将于2018年1月1日开始。
据其他相关报道，2018年2月28日，广东省卫生计生委、广东省民政厅、广东省财政厅、广东省保险监督管理局发布《广东省预防接种异常反应赔偿保险实施方案》通知，要求政府、国内疫苗生产企业和进口疫苗代理(以下简称疫苗企业)共同参加基本保险。鼓励受助人、监护人(以下简称受助人)和接种单位参加补充保险。以下是两种保险的基本介绍:
(a)基本保险
基本保险是政府统一购买、疫苗企业自愿购买的商业保险。主要考虑适应经济社会发展水平和金融承受能力，为受援国建立基本风险保护。保险费用由省卫生计划生育事业发展专项资金和疫苗企业投资共同承担。其中，第一类疫苗基本保险费用由广东省卫生和计划生育发展专项资金支付；第二类疫苗基本保险费由我省自愿销售第二类疫苗的疫苗企业支付。
(2)补充保险
补充保险是指接受者和疫苗接种单位根据自身需要自愿自费购买的商业保险，以满足接受者和疫苗接种单位获得更高水平风险保护的需要。接受者可以通过购买补充疫苗接种保险，获得基本保险范围以外的疫苗接种和耦合疾病一般反应的补偿保护。疫苗接种单位可以通过购买补充疫苗接种保险，对接种事故造成的损失进行赔偿。
对于属于疫苗接种异常反应的赔偿限额，赔偿项目按照《广东省疫苗接种异常反应赔偿办法(试行)》和《广东省疫苗接种异常反应赔偿办法实施细则(试行)》执行，以保险合同确定的赔偿限额为准，不得低于本预案实施前广东省同类疫苗接种异常反应的赔偿金额。根据上述规定，一次性补偿(包括医疗费用、失去工作、残疾生活津贴、残疾用具、残疾鉴定费和交通工具)的最高总额为广东省城镇居民上一年度人均消费支出的30倍。
除了政府推动的疫苗接种异常反应保险补偿机制之外，市场上还有许多针对疫苗接种风险的个人疫苗保险产品。下图是几种代表性疫苗保险产品的良好比较。应当注意的是，在选择合适的疫苗保险产品时，除了保险金额和保费之外，还应特别注意该产品是否涵盖疫苗一般反应、巧合事故和疫苗失效责任。
同时，预防接种医疗单位可以投保免疫责任保险，将接种过程中因工作人员疏忽造成的责任风险转移给第三方。保险负债包括:
1.保险期间，被保险人的医疗卫生人员在责任区范围内对受保人进行疫苗接种过程中，因疏忽造成受保人人身伤害或死亡的。自受保人接受被保险人疫苗接种之日起一年内，受保人应向被保险人提出损害赔偿请求，保险人按照被保险人根据中华人民共和国法律承担的经济赔偿责任负责赔偿。
2.保险事故发生后，如果被保险人因保险事故被提起仲裁或诉讼，保险人还应负责赔偿被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及经保险人书面同意提前支付的其他必要合理费用(以下简称“法律费用”)。
此外，在免疫责任保险的基础上，接种单位可以选择投保疫苗失效责任补充保险，保险责任如下:
在其责任范围内，参保人员应当由其医疗卫生人员按照疫苗接种标准接种疫苗。接受者在整个过程中接种了保险合同规定的质量合格的疫苗后，在疫苗防疫有效期内(通常为接种后第30天至第365天)，被保险人仍应患疫苗所针对的疾病，导致接受者的医疗费用或死亡。保险人应当依照中华人民共和国法律对被保险人承担的经济赔偿责任负责，保险人应当依照本保险合同的规定承担赔偿责任。
当然，疫苗生产和销售企业可以通过产品责任保险和产品召回保险将赔偿责任和召回成本损失的风险转移给消费者。但是，如果有证据证明疫苗缺陷是由制造商或经销商及其代表的故意行为造成的，保险人将不承担保险责任。
最后，我想说疫苗是有风险的，应该谨慎选择。虽然保险可以补偿，但我们不希望事故发生。无论你是监督者、制造商、经销商还是疫苗接种单位，为了祖国的花朵在未来健康成长，我们必须首先是一个有良知和道德的人！
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