伏羲之爱｜泌尿系结石的饮食计划……

导语

人体内有各种各样的结石疾病，其中最常见的是泌尿系统结石，它会引起各种泌尿系统疾病，影响男性的正常生活。那么，泌尿结石应该如何调整饮食结构呢？

泌尿系结石的饮食计划

泌尿系结石根据其化学成分大致可分为含钙结石和无钙结石。判断石头成分的主要方法是分析取出或排出的石头的成分。含钙结石占80-95%，主要由草酸钙和磷酸钙组成。除了大量的饮用水，还必须根据石头的成分来调整饮食。

首先，不同石头的饮食结构也需要不同。

1.草酸钙结石

饮食:胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、酸梅、柑橘、豆制品和巧克力；避免饮用:红茶、可可、啤酒、可乐等。

2.磷酸钙和磷酸铵镁结石

建议吃低磷酸钙和酸性食物。建议控制尿路感染。避免所有乳制品、豆类、蛋黄、磷酸柠檬汁、可乐、咖啡等。

3.高尿钙结石

建议采用酸性饮食，减少钙的摄入。日常乳制品不应超过300毫升。

4.尿酸结石

建议采用碱性饮食。适合食用的食物:五谷主要是面粉和大米；多吃新鲜蔬菜和水果；鸡蛋和牛奶可以适当摄入。限制蛋白质摄入。不应该使用的食物包括:肝、脑、肾和其他动物内脏、肉干、各种肉汁、肉汁、盐或油炸食品；海产品包括:鲱鱼、沙丁鱼、白带鱼、蛤、蟹等。蔬菜包括菠菜、花椰菜、芦笋、豆类和蘑菇。饮料包括:葡萄酒、浓茶、咖啡、可可等。

5.半胱胺酸结石

低蛋氨基酸饮食。少吃肉、鸡蛋和牛奶。

二.膳食成分对结石的影响

1.水

慢性脱水和饮用水不足与尿结石的形成密切相关。增加饮用水可以通过各种机制降低尿结石形成的风险。人们普遍认为每天合理的饮水量不应少于2升。晚上应该特别注意喝一定量的水。晚上睡觉时补充足够的液体是非常重要的。据报道，每天饮用2500毫升液体可以防止高钙尿症患者出现新结石。通常建议每4小时喝250毫升水，每餐加250毫升。

至于喝什么样的液体，大家一致认为没有牛奶和少量草酸液体是合适的。到目前为止，人们对饮用硬水和软水的看法不一，而且还没有证明硬水比软水更容易引起尿结石。此外，流行病学证实水的硬度和肾结石之间存在负相关。因此，饮水量是关键，必须日夜考虑。

2.钙

现在已经证实，限制饮食中钙的广泛做法不仅会减少，而且会增加肾结石形成的风险。低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收，引起高草酸盐尿，从而促进泌尿系结石的形成。据报道，低钙饮食对泌尿系结石患者通常比正常钙饮食更有害。然而，一些研究表明，绝经后妇女补充钙不会增加结石形成的风险，即使有风险，也只会在补充钙的头几个月发生。在此期间最好增加饮水量。

3.草酸盐

由于大多数尿结石含有草酸盐，减少尿草酸盐肯定会减少尿结石的发生。然而，大多数普通饮食中草酸的含量很少，吸收率也不高。正常情况下，饮食中只有8-12%的草酸被吸收。因此，很难预测在没有肠道疾病的高草酸盐尿石症患者中限制草酸盐摄入的效果。只有当肠道细菌不足或缺乏时，草酸的吸收才会增加。

25-30%的尿草酸是维生素C的代谢产物，因此维生素C在尿草酸和尿结石的形成中起着重要作用。虽然维生素C的推荐剂量是60毫克/天，但由于各种原因，有些人摄入了大量的维生素C。然而，对于大量摄入维生素C是否能显著增加尿草酸盐排泄，从而导致尿草酸钙结石的形成，仍然存在分歧。因此，尿石症患者需要谨慎使用大剂量维生素C，避免浓茶，不要吃大量巧克力和菠菜。

4.蛋白质

尿石症的发生与丰富的生命有关，即高蛋白饮食。研究表明高蛋白饮食会增加泌尿系结石的发病率。相反，尽管不含动物蛋白的蔬菜含有高草酸盐，但结石形成的风险很低。因此，控制食物中的蛋白质，尤其是动物蛋白，对所有的结石患者都是有益的。

5.盐

一般来说，尿石症患者和对照组之间的盐习惯没有差异。然而，一些研究认为高钠饮食会增加尿中钙盐结晶的趋势。饮食中盐的适宜量低于10g/d。

6.脂肪

含钙尿石症患者的尿排泄指数高于正常人，但与饮食无关。然而，爱斯基摩人冠心病和肾结石的发病率很低，这与他们摄入不饱和脂肪酸有关。

7.葡萄酒

适度饮酒不会增加结石形成的风险。虽然长期饮酒者有更明显的高尿酸血症钙和高尿酸血症磷，但酒精引起的利尿可以降低尿液成分浓度。

8.柠檬酸盐

柠檬酸是一种天然的尿石症抑制剂。柠檬酸在下列水果中含量丰富:柑橘、葡萄柚和菠萝。柑橘被广泛用作低柠檬酸含钙肾结石的辅助治疗。然而，大量摄入含柠檬酸的水果和蔬菜会导致高草酸尿，抵消了饮食中增加柠檬酸的好处。

9.毒品

尽量不要服用或少服用与结石相关的药物，如维生素C、阿司匹林和磺胺类药物。

(责任编辑:郑桂生)

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