伏羲之爱｜在多年不孕之后，是这件事“起了作用”。……

指导专家:广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭小昌

江小姐已经结婚三年多了，一直想要个孩子，但是她还没有怀孕。后来，她去医院检查。医生发现江小姐月经过多，阴道不规则出血。检查后，可能是她的子宫内膜隆起——子宫息肉阻止了她的“怀孕”。经过一段时间的宫腔镜治疗和调理，江小姐终于如愿以偿地怀孕了。

在多年不孕之后，是这件事“起了作用”。

子宫内膜也是女性妊娠过程中非常重要的一环，它为受精卵和胚胎提供了良好的着床和生长条件。一旦子宫内膜异常，可能会影响新生命的孕育。

子宫内膜息肉是一种良性病变，在女性子宫中发病率较高，偶有恶性变化。它是由子宫腔内局部子宫内膜腺和间质过度生长引起的。它表现为从子宫腔突出的单个或多个光滑的肿块，大小从直径几毫米到几厘米不等。从育龄到绝经后的妇女是子宫内膜息肉的高危人群。目前，子宫内膜息肉的发生大多被认为与激素水平、炎症刺激等有关。

当患有子宫内膜息肉时，如果息肉仍然相对较小，患者将不会有明显的临床症状，因此在检查过程中经常容易被忽视或意外发现。然而，如果息肉继续增加，将开始出现明显的临床症状，如月经量增加、月经期间阴道不规则出血和腹痛。此外，子宫内膜息肉会在阻碍精子运输和胚胎植入方面起到一定的作用，还会干扰和改变胚胎植入所需的子宫内膜环境，从而影响正常妊娠和患者的生活质量。

那么，我们怎样才能及时发现子宫内膜息肉呢？

对于体检可疑或有上述临床症状的妇女，最好密切关注，及时到医院做进一步检查。阴道超声和宫腔镜检查都是诊断子宫内膜息肉的方法。为了更好地看到子宫内膜息肉，选择阴道超声的时机也非常重要，通常在月经周期的第14天之前，优选在月经周期的3-5天内，因为在这段时间内，子宫内膜相对较薄，结构相对清晰，这更有利于超声判断。与阴道超声相比，宫腔镜具有更高的灵敏度和特异性，是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。

一旦确诊为子宫内膜息肉，如果子宫内膜息肉仍然相对较小且对生命没有影响，可以先观察到。但是，如果息肉已经相对较大，临床症状已经给生活带来各种麻烦，或者患者已经有一段时间没有怀孕，仍然建议尽快治疗。宫腔镜息肉切除术是子宫内膜息肉的首选治疗方法。然而，切除后，不可能一劳永逸。由于息肉有复发的可能，预防复发是术后的关键。对于有生育要求的育龄妇女，在医生的指导下，黄体酮停药后可尽快进行妊娠。对于没有生育要求且月经过多的妇女，可以选择含有孕酮的避孕环、口服避孕药或孕酮等方法来抑制子宫内膜息肉的复发。

简而言之，对于那些总是不孕的妇女，子宫内膜检查不应该被忽视，以便找出不孕的具体原因，及时给予治疗，提高妊娠率。

(记者:林·方慧)

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