伏羲之爱｜不孕症应该做什么检查？……

广东省妇幼保健院生殖健康与不孕不育科徐立清博士

大多数生殖中心对不孕夫妇进行生殖道支原体和衣原体感染测试。每当患者在自己的测试表上看到阳性结果时，第一个问题是:“这严重吗？”担忧无以言表。今天我们将请广东省妇幼保健院生殖健康与不孕不育科的徐立清医生回答有关支原体感染的各种问题。

不孕症应该做什么检查？

什么是支原体感染？

支原体是目前发现的最小和最简单的低级生物之一。虽然是低级别的，但它们就像细菌和病毒一样，是导致我们生病的常见“坏事”。

支原体家族有许多成员。目前，从人体中分离出17种支原体，但只有7种是致病性的。支原体侵入泌尿生殖道，通过生长和繁殖引起一系列病理反应和损害，称为泌尿生殖道支原体感染。

与泌尿生殖道支原体感染相关的有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)和生殖支原体(Mg)，其中解脲支原体是“犯罪头目”，与不孕不育密切相关。男人和女人都可能被感染。

哪些情况会导致支原体感染？

支原体和衣原体是正常人体内的“寄生”微生物。它们和许多其他“寄生微生物”相互制约，在不影响人体的情况下达到动态平衡状态，这在医学上被称为“菌群平衡”。

当身体抵抗力下降或外部侵入性行为(如性交、流产等)时，支原体感染很容易引起。)。支原体感染主要通过性接触传播。近年来，不合格的卫生巾、卫生巾、消毒不良的公厕、浴巾和游泳池都可能导致支原体的传播。

生殖道支原体感染后有什么症状？

男性和女性不同，支原体感染也不例外。生殖支原体主要感染男性尿道、前列腺、输精管、精囊和睾丸，主要表现为尿道炎、前列腺炎、精子质量和活力下降引起的不育症。

女性生殖道支原体感染主要以宫颈为中心，可传播至尿道和前庭腺，并可感染子宫内膜和输卵管等。主要表现为宫颈炎、尿道炎、前庭腺炎症、子宫内膜炎、输卵管炎、不孕症、早产、胎膜早破、绒毛膜炎等。

支原体感染应该检查什么？

男性可以检查尿道拭子、前庭腺液、精液和尿液；妇女可以检查子宫颈拭子、阴道拭子、尿液等。通常，男人检查精液，女人检查子宫颈拭子。

如果测试结果UU(+)为阳性，必须是“生病”吗？

事实上，如前所述，主要有三种支原体引起泌尿生殖道疾病。然而，由于检测条件的限制，大多数检测中心只检测解脲脲原体和人型支原体。

解脲脲原体定居在泌尿生殖道。有些人携带支原体，但没有症状和体征。阴道内解脲脲原体检出率高，但通常没有明确的临床意义。这种状态通常称为“支原体携带状态”。临床上，也发现大多数感染支原体的妇女没有明显症状。

许多研究表明，男女生殖道解脲脲原体阳性培养对试管婴儿的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率和流产率无明显影响。认为宫颈解脲脲原体阳性培养不影响体外受精和胚胎移植的妊娠结局。因此，有一些临床研究不需要对怀孕期间在下生殖道检测到解脲脲原体的患者进行干预和治疗。事实上，在不同的医疗单位有不同的支原体感染方法。

根据临床诊断和治疗指南，如果男性和女性都没有与泌尿生殖道感染相关的症状，则只有解脲脲原体呈阳性，它被认为是一种载体，不需要治疗。感染治疗后解脲脲原体症状和体征消失。只有当解脲脲原体实验室检测结果呈阳性时，才应考虑是否转移携带解脲脲原体，而无需药物治疗。如果男性被诊断为解脲脲原体尿道炎，建议同时治疗性伴侣，并注意在此期间避免无保护的性交。当男性精液质量异常且需要生育时，男性和女性都建议同时进行治疗。

孕妇和不孕妇女最好进行支原体检测。

有数据显示，不孕患者解脲脲原体感染率在40-50%以上，远远高于对照组的15%左右。解脲脲原体阳性不孕患者输卵管阻塞率为87.5%，显著高于解脲脲原体阴性不孕患者的64.6%。自然流产患者解脲脲原体检出率也显著提高。

考虑到支原体感染可能导致生殖道炎症如输卵管炎引起不孕，并可能导致流产、早产、出生体重不足等。怀孕期间，我们建议孕妇和不孕妇女应进行常规支原体检查，如果阳性，应首先进行治疗。然而，对于那些在2-3个疗程后不能转为阴性的患者，这被视为“非致病状态”，不建议进一步治疗。

支原体感染应该如何治疗？

建议进行药敏试验，有针对性地选择抗生素，并对夫妻双方进行抗炎治疗。如果试验期间未进行药物敏感性试验，可根据经验使用以下药物疗法。治疗泌尿生殖道支原体感染的常用药物有多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素等。治疗周期为5-14天，有时结合药物。

支原体感染者的性伴侣应该注意哪些问题？

由于支原体感染主要通过性接触传播，当一方感染时，应隔离双方，并覆盖不同房间或同一房间。尤其是如果男性支原体感染，建议女性也应同时接受治疗。

治疗后如何复查？

明确支原体感染的患者需要在治疗后约2周进行复查。临床上，为方便工作，停药后3天以上可进行复查。是否需要随访治疗由医生根据具体情况安排。

尿道炎会导致男性不育 非淋菌性尿道炎是男性常见的尿路感染疾病。传播的主要途径是通过性生活，所以它也是一种性传播疾病。病原体包括细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒。非淋菌性尿道炎的

减肥与不孕有关吗？ 现在，有许多年轻女性为了追求苗条的身材而盲目减肥。 殊不知，过度减肥会影响生殖功能。 对于超重的人来说，适当减肥是必要的。然而，如果年轻女性为了追求苗条的身材而盲目

初秋是治疗不孕症的好时机。 秋季，不孕症的治疗已进入高峰期。精子此时已经走出了夏季的萎靡不振，活力也逐渐增强。整个秋天它将保持最活跃和最强壮的状态。“治疗不孕症的最佳时机是因为男性精子的质量

女性不孕的检查是什么？ 女性不孕应该做什么测试？ (1)除系统检查外，还应进行生殖系统检查。除一般目视和触诊外，还应进行阴道窥镜检查和内诊(双合诊或分诊)，初步了解阴道、子宫颈、子宫、输卵管、卵

转基因大豆与肿瘤和不育高度相关。 此前报道:农业部闪电批准进口三种转基因大豆涉嫌违规 在进口转基因大豆的影响下，中国大豆产业正在“消亡”。在过去的15年里，转基因大豆的进口量在安全争议中不断上升。几天前

……未完待续abc

————
✅生活小常识|✅生活小窍门|✅健康小常识|✅生活小妙招✅情感口述故事