伏羲之爱|你知道吗?曾经输血非常可怕,输血的发展步履蹒跚。…… – 伏羲之爱

伏羲之爱|你知道吗?曾经输血非常可怕,输血的发展步履蹒跚。……


输血是当今治疗大出血、严重贫血患者的重要医疗手段和手术保障。这无疑是现代医学的伟大成就之一。 然而,人类花了400年的时间才找到它。 人类输血的开始是从吸血和放血开始的。 古代人认为血液非常神秘,认为喝血或用血洗澡可以恢复体力,甚至幻想恢复活力。 古罗马剑士在剑的战场上竞争,吃伤病员的血,希望从中获得力量和勇气。 古代中国人也喝鹿血来延年益寿和治病。 1492年,教皇八世中风,许多医生不知道该怎么办。一位医生建议喝人血来治疗中风。结果,这种疾病没有治愈。三个年轻人因失血过多而白白死去。 在15世纪晚期,人们一度认为精神障碍、抑郁、疯狂和其他疾病都存在于血液中。有毒的。因此,放血曾经很受欢迎。 饮酒治病和放血疗法一直持续到16世纪,这是由于当时科学技术落后和人们对血液缺乏正确的认识。治愈疾病和拯救生命的结果是可以想象的。 1616年,英国医学科学家哈维通过动物实验解释了血液在体内的循环方向和运行路径。 1628年,他首次发表了一篇关于血液循环的论文。这一发现不仅为未来的输血奠定了基础,也激发了人们将药物注射到血管中,使药物随着血液流动到达全身,并在治疗疾病中发挥作用。 这一发现震惊了全世界。 然而,人类此时不会用输血来拯救生命。 直到1656年,英国的莱恩设计了一种装置,可以将各种含有药物的液体直接注射到狗的血管中,以检查药物在血液循环中的作用是否更快。 这应该是最早的输血设备 当时的皇家学会杂志说:& ldquo根据注射药物的数量和类型,这些动物会有不同的结果,如腹泻、呕吐、中毒、死亡或康复。 &rdquo。莱曼设计的输血设备为即将出现的输血技术做了物质准备。 世界上第一次成功输血是在1665年,当时英国医生洛尔抽取了一部分狗的血液,使狗的生命体征处于衰竭状态。 然后,洛雷将另一只狗的血液直接注射到这只疲惫的狗的血管里。 结果,这只垂死的狗实际上回到了它最初的生活状态,并再次存活了下来。 然后,洛洛通过输血治疗了一个名叫柯佳的病人。 当时凯贾被诊断出发烧,洛蕾拔出了凯贾的一些手臂,这些手臂被认为是& ldquo生病。血液,并把克加另一只手臂的血管通过一根非常细的银管和一根羊动脉连接在一起,使羊的血液变成克血管 勒说柯佳处于发烧状态,这是为了冷却柯佳的血液。 同时,路易十四的医生贾恩也通过注射羊血治疗了一名发烧的男孩。 也许出于偶然或其他原因,上述两种给病人注射羊血的危险疗法实际上治愈了病人。 但是接着传来了连续输血失败的消息。 许多病人在给动物注射血液后会产生严重的后果,一些人因此而死亡。 后来,杰恩给了一个躁狂精神病患者一只据说温顺的小母牛的血。 第一次输血的效果非常好,但是在杰恩第二次给病人注射这只小母牛的血后,病人出现了严重的症状。 精神病患者又发作了。他的妻子去看杰恩,要求他再次输血。杰恩拒绝了 结果,精神病患者在那天晚上死于躁狂发作。 因此,他的妻子指责杰恩导致了丈夫的死亡。 这件事当时影响很大,给输血带来了坏名声。 因此,欧洲已经禁止输血将近200年了。 从1817年到1818年,英国妇产科医生布伦德尔(Blundell)想到用输血来拯救经常因失血而死亡的产妇。在动物间成功输血后,他设计了一套输血设备(一把椅子、一个漏斗、一个注射器和一根管子),并开始将健康人的血液输送给大出血的产妇。他总共治疗了10例。除2例死亡未能挽救外,其余8例中有4例得以挽救 因为当时还不知道不同血型的输血会破坏红细胞,所以无法解释一些人在输血后死于输血反应,而另一些人奇迹般地存活下来的现象。 尽管如此,他于1818年12月22日在伦敦举行的医学协会上发表的输血报告在医学界引起了轰动。 布伦德尔总结了输血的两个基本原则:(1)只能使用人的血液;(2)。它只能用于因大量失血而濒临死亡的人。 从那以后,他改进了输血设备,使用黄铜注射器和导管抽取健康的人血并注入病人的静脉。 他还首创了重力输血装置,利用重力作为输血的驱动力。 这种输血方法已经使用了大约100年。 目前,布伦德尔被公认为是直接输血方法的首创者,并作为第一个向人类输送人类血液的先驱而载入史册。 布伦德尔的成功再次引起了医学界对输血的兴趣。为了便于输血,医生们甚至发明了许多仪器。 尽管许多医生遵循布伦德尔的原则,但并非每个人都遵循。 有些人甚至把牛奶放进病人的血液里,可以想象这样做会造成什么样的结果;也有人进行不必要的输血。 毫不奇怪,随着输血疗法的复兴,批评和反对它的声音也出现了。许多著名医生指责输血疗法哗众取宠。 但是在1873年,波兰医生盖塞利乌斯收集了他在过去几十年里能够获得的所有输血记录。统计数据显示,44%的病人因输血而获救,他们可能已经死亡 这项研究表明支持输血在医学领域占了上风。 然而,正是1912年诺贝尔奖获得者阿莱克西斯·卡莱耳博士使输血疗法闻名于世。 卡雷尔博士是法国人,但他对法国外科圈的保守主义不满。他先去了加拿大,最后在美国纽约定居。他进入新成立的洛克菲勒医学研究中心进行血管吻合术的研究。可以说,他今天开创了显微外科领域。 为了研究血管吻合术,卡雷尔发明了特殊的针和线以及特殊的吻合技术。 然而,他获得诺贝尔奖的直接原因是他的助手阿德里安·兰伯特博士深夜打来紧急电话。 1908年3月,兰伯特博士的女儿出生了。然而,几天来,婴儿无法解释的鼻子和嘴巴继续渗血,没有办法止血。 虽然兰伯特的两个弟弟都是外科医生,但没有人敢或能给这么小的婴儿输血。 绝望的兰伯特想到了卡雷尔博士正在进行的血管吻合术研究,这是唯一能给婴儿输血的人。 兰伯特和他的兄弟们深夜来到卡雷尔的家,把他从睡梦中叫醒。 虽然Karel表示,他在纽约没有医疗执照,并将供体的动脉与受体的静脉吻合,但这可能会给供体带来严重的问题。 然而,兰伯特显然愿意承担所有的法律责任和后果,所以卡雷尔迅速收拾好工具,冲到兰伯特家。 卡雷尔回忆说,在亲眼看到婴儿的情况后,他非常担心婴儿可能会在手术前死亡。 经过短暂的争论,卡雷尔选择兰伯特作为捐赠者。他小心翼翼地分离兰伯特的左桡动脉,并将其与婴儿唯一可用的腘静脉吻合。几次失败后,手术终于成功了。 婴儿获救,兰伯特的手循环恢复良好,没有瘫痪的迹象。 事后,兰伯特感激的妻子写信给洛克菲勒研究中心,感谢他们资助卡雷尔博士的研究,因为正是这项研究的结果救了她的女儿。 作为一个受到人们批评的大财阀,洛克菲勒出资建立了洛克菲勒研究中心,以改变世界对其集团的印象,这只是一种现状;飞来的横财。 这封信立即被转到各大报纸上,引起了极大的轰动,卡雷尔很快就出名了。 他建立的血管吻合术一度成为输血治疗中模仿的技术方法,尽管很难掌握。 为此,有些人甚至发明了一些辅助设备来帮助外科医生进行血管吻合术。 当欧洲和北美为卡雷尔的成就欢呼雀跃时,另一项对输血疗法做出革命性贡献的科学研究已经完成。 1900年,奥地利维也纳大学助理教授兰斯泰讷在一项研究中发现,当血液在不同的人之间混合时,血细胞有时会凝结。 为此,他写了一篇论文来讨论这种现象是由细菌污染还是由个体差异引起的。然后他设计了一系列精致的实验,抽取他自己和助手的血液,站着直到血浆和红细胞分离,然后将它们分离。 然后,在一系列试管中,血浆与所有其他人的红细胞混合,并观察结果。 Randstahl发现实验结果可以分为三种情况 标记为a组的血浆会导致标记为b组的红细胞聚集,反之亦然。标记为b组的血浆可以导致a组的红细胞聚集,但是他自己的红细胞在与标记为a和b的血浆混合后不聚集,但是他的血浆可以聚集a和b组的红细胞。 起初他称第三种为丙型,但后来由于某种原因他把它改成了o型 这一划时代的发现为未来安全输血提供了重要保证。为此,他获得了1930年诺贝尔医学奖,并获得了诺贝尔医学奖。血型之父。的声誉 起初,他只发现了人类的红细胞血型 1902年,他的学生德科斯特洛和斯图利发现了除了甲、乙、丙型以外的第四型:AB型 后来,国际联盟卫生保健委员会正式命名了4种类型 这就是现在所说的红细胞血型系统 后来科学家发现了几种红细胞血型 Rh血型是兰斯泰讷和维纳在1940年发现的。 兰斯泰讷意识到了所谓的输血综合症& mdash& mdash接受输血的病人有时会发烧、发冷、严重的肾痛、尿黑甚至死亡。正是因为人类有不同的血型,而且有些血型彼此不相容,所有这一切才产生了结果。他把这写进了他的科研论文。 然而,马缨丹过于内向,所以外科领域很少有人知道这一重要成就。只有纽约的鲁本·奥特恩伯格(Reuben Otternberg)博士在看到他的论文后,在输血前率先进行血型匹配,从而避免了输血综合症。 虽然奥腾伯格大力提倡血型匹配,但只有少数医生响应,只有在另一项革命性的输血治疗技术出现后,将输血这一从前庞大而困难的手术转变为任何乡村医生都能做的手术,血型匹配才真正受到重视。 输血治疗非常困难,因为血液一旦与身体分离就很容易凝结。 卡雷尔的血管吻合术可以避免这个问题,但他的技术有很大的缺陷。首先,它可能对献血者的手有害。其次,不可能知道献血者输出了多少血液。有时,献血者失血过多,几乎死亡。 在这种情况下,很少有人愿意献血,也不是所有的亲戚都愿意为他们的亲戚冒这么大的风险。 有鉴于此,两位医生发明了两套系统,通过抽血或直接用针抽血,然后量化,然后输送给受血者,可以大大降低献血者的风险和痛苦。 当然,为了防止血液凝固,医生需要行动更快,需要许多助手。 当时,奥腾伯格的同事莱温森博士开始攻击血液凝固,并在1915年发现0.2%柠檬酸可以防止血液凝固,对人体无害。 这一重要发现将输血这个曾经需要专家的手术转变成了一个小手术。 结果,输血疗法在所有医院迅速实施。结果,输血综合征的发病率急剧上升。经过无数痛苦的教训后,交叉配型在1920年输血前成为标准做法。 到目前为止,输血的三大障碍已被一个人克服:合适的输血设备、安全的交叉配血、防止血液凝固的柠檬酸 当然,今天的输血技术有了进一步的进步:血液冷藏、同型输血、血液交叉配型、传染病筛查、无菌操作、成分输血等。输血技术已经成为一门专门的医学学科 然而,在生命和科学的奥秘面前,人类总是面临着更多的未知。因此,我建议尽可能避免输血,除非是绝对必要的,因为可能存在更多人类未知的风险,例如更多未知的传染病。血液传播的丙型肝炎病毒于1989年被正式发现。

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