伏羲之爱|第二节岳美忠的临床经验——病历2…… – 伏羲之爱

伏羲之爱|第二节岳美忠的临床经验——病历2……

病例徐,男,45岁,军人,长期患病。自1958年8月以来,他一直患有厌食症、疲劳乏力和排便困难?4次,薄而糊状,腹胀且多气。他在医院被诊断为慢性肝炎,经过10个月的治疗后出院。从那以后,由于疾病的反复发作,他在5年内住院4次,每次都有明显的胃肠症状。他于1964年1月入住我院,并于8月7日接受咨询。医生报告了病情:肝功能丙氨酸转氨酶略高于150?191单位/升,其他项目均在正常范围内,但消化道症状较多,在过去8个月中多次应用乳糖酶(epi-费明)、复方氢氧化铝(胃舒平)、张晓灵、薄荷醇、碱式碳酸铋(碱式碳酸铋)、小檗碱(小檗碱)、干酵母、四环素等健胃、胀气、止泻和微生物制剂治疗,最终失败。目前,食欲仍然不佳,口稍苦,饭后胃脘闷腹胀满,口干舌燥,下午胃脘胀满,气不畅,甚至胃感到无聊、懒惰、疲惫,不想户外活动,睡眠不好,3?4小时,不到2小时,肝部疼痛,看着它粗壮的身体。舌苔白,湿,微黄,脉沉有力,右路稍弱。这是一种慢性胃肠功能障碍性疾病,寒热夹杂,阴阳失调,升降失调。半夏泻心汤用于调和。药用党参、半夏、黄芩各9克,干姜4.5克,黄连3克,大枣(裂)4片。煎500毫升至300毫升水,除去残渣,煎200毫升,早晚服用,每天一剂。服药后,症状逐渐减轻。服用40剂以上时,食欲增加,腹胀有时只是轻微出现,精力比以前更加充沛,大便基本形成,肝痛基本消失,睡眠增加。1965年2月5日,患者返回诊所时,用半夏泻心汤重复了以前的症状。10剂以上无效,改用附子理中汤。7次给药后,症状不但没有减轻,而且心下胀满和紧绷感增加,大便次数增加。此外,半夏泻心汤加茯苓20多剂,取得了显著效果。后来,由于便溏、心下部频率增加、充盈增加,甘草泻心汤和半夏泻心汤的症状得到缓解。岳先生在此病例中对肝炎引起的胃肠功能障碍的诊断和治疗,虽然西医自住院以来已经反复应用了很长时间,但并没有取得令人满意的效果。经中药治疗后,症状在短时间内基本消失,反映出中药在调节胃肠功能方面有一定作用。然而,诊断和治疗必须分小步骤进行,早期措施可以适当描述。治疗后期,10剂以上泻心汤开始无效。据认为,黄芩、黄连的苦寒和阳明的邪热在过去已久消。人们认为,阴虚和感冒忽视了胃和心下口的苦胀和紧,作为胃邪的症状。在附子的治疗中,宜清热利湿。后来,它被用来净化心脏,效果显著。这两种治疗,一种是在脾,另一种在胃,另一种在温中,另一种在寒热调和中,应该是

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