伏羲之爱｜母乳的独特优势……

在最近乳制品行业的质量风暴中，婴儿作为社会上最弱势的群体，已经成为全社会关注的焦点。如何选择适合儿童生长发育的乳制品，如何从日常护理的角度防患于未然，已经成为家长们最关心的话题。本期《生活周刊》(Life Weekly)特别邀请了营养和医学方面的几位权威专家发表意见，希望他们能为家长们在乳制品选择、日常护理、疾病预防等方面起草一份专业参考清单。

最近的“三鹿奶粉事件”让许多母亲更加关注母乳喂养。

据了解，近年来中国的母乳喂养率呈下降趋势。其中一个重要原因是，许多人，因为“配方奶粉”来自欧美，技术先进，觉得喂养“配方奶”是一种时尚，甚至是身份的象征，是值得炫耀的东西。

江苏省医院河西分院和江苏妇幼保健中心儿童保健科主任秦瑞教授告诉我们，母乳具有提高儿童智商等不可替代的优势。在配方奶的发源地，许多欧美国家的母乳喂养率已经超过90%。

许多年轻母亲还问，为什么她们喂养婴儿时如此小心，但仍然存在缺钙和贫血。秦瑞教授介绍说，原因是孩子发育太快，导致营养结构失衡。

配方奶能代替母乳吗

案例:有一位专攻营养学的医生。她认为随着科学技术的发展，配方奶的成分应该和母乳差不多，所以她主要用配方奶喂养她的宝宝。她的朋友因此问，配方奶真的能代替母乳吗？

导演秦瑞介绍说，最好的配方也是基于母乳的黄金标准。因此，配方奶不能完全达到母乳喂养的效果，也不能替代母乳。

1.母乳有不可替代的优势

(1)智力:研究发现，母乳含有多种丰富而适当比例的促进大脑发育的营养物质，如牛磺酸、多不饱和脂肪酸、微量元素等。

同时，母乳喂养过程本身也是对婴儿大脑的良性刺激，母子皮肤之间的各种交流是人工奶瓶喂养无法比拟的。事实上，母乳喂养是发展婴儿感知能力、刺激其独特的人类情感和高级神经中枢的综合活动，在促进婴儿智力发展方面发挥着不可替代的作用。

(2)免疫:母乳能增强婴儿的免疫力，母乳中的许多免疫活性成分和免疫调节物质支持新生儿甚至整个婴儿免疫系统的发育。

从研究中获得的证据表明，与喂食配方奶的婴儿相比，母乳喂养的婴儿胃肠道感染和呼吸道感染的机会明显较低，相应的过敏风险(例如湿疹、胃肠道过敏、呼吸道过敏、过敏性鼻炎)发生率相对较低。

(3)味道:专家做了一项测试，发现母乳喂养的香菜味道的孩子长大后比普通牛奶喂养的孩子更喜欢吃香菜味道的食物。研究者由此得出结论，断奶后，母乳喂养的孩子更愿意尝试不同的食物，更容易接受不同的口味，这对孩子未来的健康有益。

(4)疾病:将来母乳喂养的婴儿比人工喂养的婴儿更不容易患心脏病、脑血管疾病、糖尿病和其他疾病。

2.新标准支持母乳喂养

(1)推迟补充食品的添加

秦瑞主任介绍说，在最近关于婴儿喂养的国内外研讨会上，基本想法是将添加补充食品的时间从前4个月提前到6月，并尝试完全母乳喂养。其目的是更好地促进母乳喂养，减少肥胖、超重和过量喂养。

(2)新修订的标准是:

答:在母乳充足的情况下，除维生素和微量元素外，6月前不能添加任何补充食品；

并且必须在6个月后添加。“辅助食品”的概念也已改为“牛奶转运期间的食品”，以避免成为可选食品。

断奶时间，城市满12月，农村24个月。

为什么儿童会缺钙和贫血

案例:在记者采访中，许多小白领表示，在医生检查时，他们说自己的孩子缺钙，其中一人被发现贫血。他们很奇怪。他们非常重视孩子的营养。为什么他们仍然患有缺钙和贫血？

秦瑞主任认为，一个重要原因是儿童生长过快，导致营养结构失衡。

1.营养结构失衡是有原因的

几天前，有消息说:“一位母亲询问她的孩子，因为她很小，身高超过1.10米。她必须买一张票才能上车。”媒体随后在一个大型幼儿园班级进行了一项调查，发现其中80%超过1.20米，90%超过1.10米。

壮苗生长在肥沃的土壤上，胎儿期出现儿童发育过快的现象。

秦瑞主任介绍说，母乳中的营养成分应该能够保证婴儿的生长发育，但是面对现在生长过快的婴儿，他们有些捉襟见肘。短缺主要是指非产热营养素，如矿物质元素钙、铁、锌和维生素，所以我们认为这是一种结构失衡。

2.钙缺乏实际上是维生素D缺乏

当人们说缺钙时，他们实际上主要是指维生素D缺乏，因为维生素D缺乏会影响体内钙的吸收和钙的代谢，导致钙缺乏的一些表现。

母乳中维生素D的含量很低，不能满足婴儿正常生长发育的需要。这就是为什么我们提倡在婴儿出生后两周给予适量的维生素D补充剂。

3.母乳富含钙

就钙而言，母乳非常丰富。只要牛奶足够，除非有明显的缺钙证据，否则我们不主张将其作为医疗常规进行补充。

然而，给孕妇和哺乳母亲适当的钙补充剂或富含钙的食物应该对母亲和婴儿都有益。

4、4-6个月需要补充食物铁

贫血主要是由缺铁引起的。母乳中铁的吸收非常好，但实际含量不高。胎儿期儿童储存的铁，出生后红细胞破坏释放的铁被身体重新利用，母乳吸收的铁一般能满足出生后4-6个月婴儿的需要。然而，如果婴儿长得太快，需要太多的铁，或者早产，并且出生时体重不足，就更有可能发生缺铁和贫血。

因此，4-6个月后出生的婴儿需要补充食物来补充铁。最好的选择是红肉、肝、血等。

有更多的营养更好吗？

由于缺乏营养，现在很多婴儿都是母乳和配方奶，以及各种补钙、补血等保健品，要抓住所有的优势，这种做法不科学吗？

1、营养素摄入标准

秦瑞主任介绍说，食品和保健品中的营养素，如钙，具有相同的结构，它们进入人体后的效果一般是相同的。因此，过量摄入可能会导致一些问题。摄入多少是合适的？中国营养学会建议:

(1)钙摄入:

0 ~ 6个月-300毫克/天；6个月至1岁-400毫克/天；1-4-600毫克/天；4-7-800毫克/天。

(2)铁摄入量:

0 ~ 6个月-0.3毫克/天；6个月至1岁-10毫克/天；1-11-12毫克/天。

这些元素最合理和安全的来源是天然食物。

2.最好定期咨询医生。

一个小白领说42天后她的宝宝缺钙，所以她开始补充保健品，并在7个月时再次检查。骨密度抛物线远远超过正常标准。与此同时，贫血出现在儿童身上。标准为110克/升，6个月检查为107克/升；经过9个月的调查，只剩下98g/L了。我真不知道该怎么办。

秦瑞主任建议孩子在6个月内每月去医院检查一次，6个月后每2个月去一次。主要目的是监测儿童发育和营养之间的平衡。医生将根据情况对婴儿或母亲的营养提出适当的建议。

为什么孩子们偏爱食物

一位母亲说，孩子们不喜欢吃蔬菜和水果，尤其喜欢喝可乐，喜欢吃外国快餐，怎么办？

导演秦瑞说:这个孩子偏爱食物，因为当他的饮食习惯还是一张白纸时，他的习惯没有得到适当的培养。

科学家对许多即将出生的婴儿进行了为期14年的跟踪研究。结果显示，婴儿时期形成的饮食习惯在14岁时已经达到“固定”状态，将来很难改变。

原因是当一个人第一次出生时，神经细胞仍然是“成堆的松散沙子”，需要在外界的刺激下建立各种联系。为什么北方人喜欢意大利面，南方人喜欢米饭？这与我小时候的事实有关，这种食物使大脑皮层的食物中心形成了有利的兴奋焦点。

饮食习惯形成的关键时期:

(1) 0 ~ 6个月:最好母乳喂养，因为“断奶后，母乳喂养的孩子更愿意尝试不同的食物”。

(2)父母应注意培养孩子良好的饮食习惯，丰富和多样化4-6个月的食物种类。一位母亲说，为了丰富她的孩子的血液，她喂他肝脏和血液制成的食物，但他不喜欢。不喜欢吃，也想喂他吃，让他的大脑食物中心和这种食物建立联系，他会接受和喜欢这种食物。

(3)一到三岁半，是儿童饮食习惯形成的关键时期。在此期间，父母不能盲目放纵，纵容孩子挑食、偏食、吃零食等“坏习惯”。在这种情况下，孩子们更喜欢外国快餐，不喜欢水果和蔬菜，这可能与此时进食不良有关。

儿童的饮食习惯将对他们成年后的健康起到至关重要的作用，不容忽视。

(实习编辑:郑希龙)

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未完待续abc……

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