伏羲之爱｜孕妇“兔唇宝宝”的预防……
在广东出生的862名婴儿中有一名患有唇腭裂。
随着二胎政策的全面放开，许多家庭计划给孩子增加一个小伴侣。中山大学中山纪念医院口腔科主任陈伟良教授提醒老年孕妇要小心生下“兔唇婴儿”。
孕妇“兔唇宝宝”的预防
唇腭裂是最常见的先天性缺陷。调查显示，广东省唇腭裂患病率为1.16%。即862名儿童中有1名患有唇腭裂，其中56.79%为唇腭裂合并腭裂，10.58%伴有呼吸和消化系统异常。唇腭裂是由遗传和多种因素造成的先天性畸形，包括母亲相对较高的出生年龄、过度分娩、多种功能减退、生殖器官老化、母亲职业、精神刺激、营养状况、生活习惯等陈伟良指出，唇腭裂、先天性心脏病和多指(趾)占据老年产妇畸形胎儿出生缺陷的前三位。唇腭裂有六个原因。首先是遗传因素。唇腭裂患者的亲属也有类似的畸形。生下唇腭裂患儿的母亲再次怀孕并生下唇腭裂患儿的概率为5%。其次，还有营养因素。为了保持身材苗条，许多女性患有长期挑食和偏食引起的营养不良，或者早孕时呕吐和厌食引起的营养缺乏，包括维生素A和叶酸，这些都会导致胎儿面部畸形，但过量的维生素A和叶酸也会导致畸形。感染和外伤均可导致胎儿唇腭裂，如孕妇感冒和上呼吸道感染、乙型肝炎、生殖系统感染、消化道感染或风疹病毒、弓形虫感染等。应该强调的是，猫和狗等宠物已经成为许多家庭的成员，但这些宠物是弓形虫的最终宿主，弓形虫会导致畸形甚至流产。创伤性因素包括拔牙、跌倒、针灸和其他可能干扰胚胎发育的因素，在此基础上，感染可能导致胎儿畸形。
陈伟良指出，许多老年产妇患有与胎儿唇腭裂密切相关的系统性疾病，如糖尿病、高血压、胃溃疡和甲状腺功能亢进。早期胚胎药物治疗也可能导致唇腭裂，包括激素(孕酮、避孕药等)。)，抗感冒、抗感染、抗过敏、抗癫痫、抗风湿、抗妊娠呕吐、镇痛等药物，“跌打损伤”、“清热”、“流产”等中药，以及一些疫苗、抗蛇毒血清等。；包括孕妇的精神、生理、创伤等原因，其中精神创伤是腭裂的高危因素，尤其对腭裂的发生有较大影响，如家庭伤亡、家庭纠纷等。现代女性的高强度工作使她们长时间紧张，并在体内产生大量肾上腺皮质激素。先天性面部畸形可以在怀孕期间诱发。此外，孕妇经常暴露于辐射、微波、吸烟(包括“二手烟”)、酗酒、缺氧、高糖饮食以及频繁饮用浓茶和浓咖啡。调查显示，第一次、第二次、第三次和多胞胎的唇腭裂发生率有非常显著的差异:唇腭裂发生率在一次分娩中最低，在三次分娩中最高，这与年迈的母亲、分娩次数和生殖系统老化有关。
陈伟良建议，在准备怀孕时，应去正规医院进行全面体检，咨询相关专业的医生，评估身心状况，积极治疗基本疾病。任何不适都应该遵照医生的建议，不应该主动服药。应注意个人生活习惯，保持愉快的心情，注意均衡的营养，戒烟戒酒，远离各种传染源、辐射源等。怀孕的第二至第三个月是预防唇腭裂的关键时期。应加强这一时期的保健措施，扩大产前保健范围，从产前保健模式转变为孕前保健模式。一些更严重的面部畸形如唇裂可以通过b超检查发现，所以定期妊娠检查也非常重要。
陈伟良强调，手术治疗是唇腭裂儿童的唯一方法。唇腭裂儿童常伴有牙颌畸形、发音异常、听力损失、营养不良以及心理和精神问题。唇腭裂的序贯治疗是根据生长发育阶段进行的。干预是在儿童的不同年龄进行的。要求父母在孩子出生后尽快联系医生，综合评估后制定计划，并对多次随访给予相应治疗。希望在孩子的声音习惯得到纠正，心理和思想不成熟之前，治疗能够完成。否则，孩子接受治疗的年龄越大，语音训练和心理咨询等操作就越困难，对孩子的影响会伴随着生活。
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未完待续abc……
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