伏羲之爱｜早产儿出生时应该补充钙和维生素D。……

对于早产儿来说，所有的情况都不如正常婴儿好，所以需要特别护理。研究表明钙和维生素D是早产儿需要补充的元素。

1.先天不足的早产儿更容易患骨质疏松症

赫尔辛基大学和其他机构调查了283名18至27岁的芬兰人，其中144人早产，出生时体重不足1.5公斤。研究发现，与足月婴儿相比，这些早产儿成年后的骨密度明显较低，更容易出现骨质疏松症或骨折等问题。

这是为什么？骨科医院内科主任医师解释说，一个人出生时骨量不高。随着年龄的增长和各种营养素的摄入，峰值骨量通常达到30-35岁(一个人一生中骨量最大、骨密度最高的时期)。此后，从女性40岁和男性50岁开始，骨量和骨密度逐渐下降。一旦骨量和骨密度降低到一定程度，骨质疏松或骨折就容易发生。

那些过早出生的孩子由于各种原因提前来到这个世界，因此错过了怀孕中后期钙储存和骨骼发育的关键时期，导致他们的骨量和骨密度天生就比其他健康新生儿差。如果他们后天不赶上并补上，当他们达到峰值骨量时，骨密度自然会低于其他健康同龄人。将来，其他人的骨量和骨密度稍微下降是没有问题的，但是他们可能已经接近或达到骨质疏松症的危险区域。

由此可见，为了预防骨质疏松症，我们必须尽最大努力提高骨峰值，而且我们必须从出生就做好准备，尤其是那些先天不足的早产儿。

2.早产儿的母亲应该每天服用钙片。

充足的钙对健康的骨骼生长是不可或缺的。然而，由于先天缺钙和喂养困难，早产儿最容易缺钙。如何做到这一点？

儿童护理部主任医师强调，母亲应该尽早打开乳汁，坚持母乳喂养。因为母乳中含有的蛋白质、钙和其他营养物质最适合早产儿的生长发育需要，最容易被他们消化吸收。如果母乳不能满足孩子的食欲，为早产儿添加配方奶粉。

为了给早产儿提供更有营养的牛奶，母亲们必须保证哺乳期间均衡和充足的每日营养摄入，并多吃富含钙的食物，如牛奶、豆类、虾和海带。在此基础上，应每天添加一片钙含量为600毫克的钙片。

孩子出生2~3个月后，可以加入一些液体钙制剂，如葡萄糖酸钙。一般来说，每天大约添加100毫克的钙(请在医生的指导下使用)，并且每天的补充不会过量、间断或可接受。等到孩子出生后6个月(可能比健康孩子晚一点)，在坚持母乳喂养的基础上，开始正常添加补充食物。

3.早产儿一出生就应该补充双倍维生素D。

然而，仅仅摄入足够的钙是不够的，还要促进儿童对钙的吸收。早产儿不能像其他孩子一样在出生半个月后等待维生素D补充。他们一出生就应该开始补充，并加倍剂量。正常儿童每天需要400国际单位的维生素D，他们需要增加到每天800国际单位。一般来说，早产儿必须补充营养，直到两岁。如果补钙3个月后，如枕头脱发、多汗症和夜惊等钙缺乏症没有发生，400个国际单位的维生素D可以像正常儿童一样每天补充。许多母亲喜欢用鱼肝油给孩子补充维生素D，但是早产儿可能不适合。鱼肝油最初用于治疗眼科疾病。它不仅含有维生素D，还含有维生素A，用它来补充早产儿维生素D存在矛盾:如果维生素D的剂量得到保证，可能会导致维生素A过量，甚至中毒；如果维生素A被控制在安全的剂量，维生素D的摄入量将会不足。

除了补充维生素D制剂，让皮肤晒太阳，维生素D可以在体内自然合成。孩子满月后，父母可以经常带他出去散步，躲在阴凉处晒太阳。在阳光明媚的夏天，让孩子每天在阴凉处晒两个小时，可以满足一天维生素D的需求，可以让孩子等到夏天再补充维生素D制剂。

然而，一些早产儿的肝肾功能非常差。他们不能简单地补充维生素D或晒太阳，因为这些需要肝脏和肾脏的新陈代谢。专家建议父母可以让这些孩子在医生的指导下改用骨化三醇。它的作用相当于维生素D，但不需要肝脏和肾脏的新陈代谢。

4.合理的锻炼有助于早产儿强健骨骼

除了早期补钙，运动还能帮助早产儿增强骨骼。医生给出了以下建议:

▲对于新生儿来说，最好的运动是母亲触摸和新生儿游泳。

触摸(按摩)可以促进儿童肌肉的协调，放松全身，缓解紧张和不安，有利于生长发育。当新生儿游泳时，它的四肢可以自由活动，并通过水的浮力来锻炼骨骼的柔韧性和柔韧性。

[教你几种方法]腹部按摩:用手掌顺时针按摩孩子的腹部。

手脚按摩:将拇指和食指的腹部依次沿着孩子的手(脚)的手掌表面推到手指(脚趾)的末端，捏住每个手指(脚趾)的尖端来移动关节。

▲满月后，父母可以帮助孩子做“被动运动”。

“被动运动”可以被视为一种触摸，即父母帮助孩子移动四肢和主要关节。

[教你几种方法]扩胸练习:让孩子仰卧。成年人用双手握住他的手。把拇指放在手掌上，让他握拳。然后，帮助孩子把双臂交叉在胸前，一次又一次地张开。抬腿练习:用双手盖住孩子的膝盖，抬起他的腿。

跳跃:用双手抓住孩子的腋窝，让他站在你的腿上，然后有规律地抬起和放下他，就像孩子自己在跳跃一样。

▲孩子半岁后，每天进行一两次“主动和被动锻炼”。

这一时期的孩子已经具备了初步独立活动的能力，比如安静地坐一会儿，翻个身。在父母的适当支持下，他可以主动完成一些四肢肌肉和关节的锻炼。它不仅能强健四肢和脊柱，还能为以后的站立和行走打下良好的基础。

[教你几个技巧]弯腰:让孩子背对着大人站着，一只手放在膝盖上，另一只手放在腹部。然后，让他向前弯腰，把他喜欢的玩具放在他面前，鼓励他继续向前弯腰捡起玩具并恢复直立姿势。游泳:让孩子俯卧，双手托住胸部和腹部，保持四肢悬空空，鼓励他移动四肢并游泳；

步行锻炼:让孩子站起来，成人用双手握住他的腋窝或前臂，鼓励他向前移动。

当孩子1岁以后逐渐学会走路时，父母应该让他有更多的独立活动。直到他成长为青少年，甚至成年，他总是被鼓励参加跑步、跳远、篮球和其他体育锻炼。此外，在18岁之前，早产儿也可以考虑使用骨质疏松治疗设备进行治疗，这不仅可以增加骨密度和骨强度，而且有助于成长。

此外，许多早产儿可能因母亲子宫内的某些疾病而早产。仅仅补充钙和锻炼是不够的。必须首先治疗原发疾病。

(实习编辑:李炫英)

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