伏羲之爱｜早产儿的护理……

早产儿是指妊娠37周以下出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重不足2500克。早产儿的死亡率相对较高，因为早产儿器官和系统不成熟，容易出现各种并发症。因此，大多数早产儿需要在医院接受一段时间的治疗和护理。

早产的常见原因:

大约30%的早产没有明显的原因。常见原因有:1 .孕妇

早产儿的护理

(1)合并子宫畸形(如双角子宫和纵隔子宫)、宫颈松弛和子宫肌瘤。

(2)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高烧、风疹等急性疾病；慢性病，如心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺机能亢进、高血压、无症状菌尿等。(3)妊娠高血压综合征。

(4)吸烟、吸毒、酗酒和严重营养不良。

(5)其他精神和身体负担，如长途旅行、气候变化、高原生活、家庭迁移、剧烈情绪波动等。直接腹部撞击、外伤、性交或外科手术刺激等。

2.胎儿胎盘:

(1)前置胎盘和早期胎盘剥离。

(2)羊水过多或羊水过少，多胎妊娠。

(3)胎儿畸形、胎儿宫内死亡和胎位异常。

(4)胎膜早破和绒毛膜羊膜炎。

早产儿的六种并发症:

1.心血管疾病:

如果早产儿的肺部问题逐渐改善，更多的血液将通过动脉导管从主动脉流向肺部，因为动脉导管尚未闭合，导致心力衰竭和肺功能不良。

2.呼吸道疾病:

由于早产儿肺发育不全，可能会导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重很轻的婴儿也有呼吸窘迫综合征，呼吸急促和发绀。

3.胃肠疾病:

早产儿容易营养不良，所以最好喂母乳。即使配方奶必须被替代，最好采用少量的渐进喂养方法。此外，极少数早产儿患有坏死性肠炎，需要特殊治疗。

4.脑室周围和脑室内出血:

因为早产儿的心室结构不成熟，血管结构脆弱，他们很容易因脑压升高而破裂出血。一般来说，它可以分为四个层次。如果轻微出血不会导致脑室扩大，它将主要被大脑本身吸收。然而，如果大量出血导致心室扩张或延伸至脑组织，可能会影响神经功能并导致缓慢运动或行为障碍。出生后应该进行脑部超声波检查。如果有问题，需要定期随访检查。

5.视网膜病:

早产可能导致视网膜新生血管的正常发育受阻，导致眼睛发育不良和近视，应由儿童眼科进行随访。

6.感染问题:

早产儿非常容易受到感染，因为他们的免疫系统没有完全发育，他们抵抗病毒的能力也较弱。此外，一旦感染，败血症甚至脑膜炎都很容易引起，这需要特别注意。

早产儿护理的四个关键点:

早产儿什么时候可以吮吸自己的乳汁并保证每天摄入；在21-24℃的室内温度下能保持正常体温；体重每天增加10 ~ 30克，达到2300克以上；无并发症；无吸氧、无贫血等营养不良等疾病症状，可出院。然而，孩子出院后，他的身体仍然很虚弱。父母应该非常小心地照顾他。预防感染

除了特别照顾孩子的人(母亲或祖母)，最好不要让别人进入早产儿的房间，也不要带孩子去外国亲戚和邻居家。照顾孩子的人应该在喂食和换尿布前仔细洗手。瓶子和器具应该每天消毒。床应该经常清洗和通风。房间应该通风。每天给婴儿洗澡并换衣服，以保持皮肤清洁。母亲感冒时应该戴口罩护理。保温

早产儿很难调节体温，因此在护理中要求温度和湿度非常重要。过早穿锗衣服应该轻便、柔软、保暖、简单且易于穿着。尿布也应该柔软易吸水。所有的衣服都应该用带子和别针系住，不要用纽扣。

绝缘并不意味着孩子应该被紧紧地覆盖。在家庭护理早产儿时，室内温度应保持在24-28℃，室内相对湿度应在55%-65%之间。如果室内温度达不到，可以考虑用温水袋对孩子进行保温，但必须注意安全。婴儿的体温应该保持在36-37℃，体温应该早上测量一次，下午测量一次。如果最高体温和最低体温之差为1℃，应采取相应措施确保体温的稳定。当婴儿体重不足2.5公斤时，不要洗澡。用食用油擦拭婴儿颈部、腋下、大腿根部等的皱纹。每2-3天。如果你体重超过3公斤，每次吃100毫升牛奶时，你可以像健康的新生儿一样洗澡。但是在寒冷的季节，洗澡时要注意室内温度和水温。小心喂食

目前，各界人士对此更加关注。他们通常提倡早期喂养，以缩短时间或降低生理体重减轻的程度，降低低血糖的发生率和降低血液中胆红素的浓度。一般来说，糖水在出生后6-12小时喂饱，牛奶在出生后24小时喂饱。对于体重轻或一般情况差的患者，如发绀、呼吸困难或手术分娩，可适当延迟进食，并可进行静脉输液。

喂养方法:根据早产儿的成熟程度而不同。对于出生体重重、吮吸反射好的人，可以直接喂食，否则，可以用滴管或胃管喂食。

摄入量取决于早产儿的出生体重和成熟度，可以参考计算早产儿摄入量的公式。

每日泌乳量(毫升)=(婴儿出生的完整天数+10)×出生后10天内早产儿体重(克/100)每日泌乳量(毫升)= 1/5-1/4体重(克)以上为最大摄入量。如果早产儿不能吃完，其余的可以通过静脉补充，以确保蛋白质、卡路里和水的供应。

喂养间隔:可根据牛奶配方和体重进行安排。对于体重不足1000克的人，应该每小时喂一次。1001 ~ 1500克，每1.5小时一次；1501 ~ 2000克，每2小时一次；2001 ~ 2500 g，每3小时一次，或具体情况另行处理。

早产儿的营养需求是一个一直在讨论和研究的问题。

一般认为早产儿比成熟婴儿需要更多的卡路里，每天每公斤体重需要110到150千卡。因为早产儿安静的代谢率意味着肺呼吸的功大于成熟婴儿，但吸收能力低于成熟婴儿，所以最好从稍低的热能供应开始。根据情况逐渐增加。

蛋白质:成熟婴儿摄入母乳总热量的6 ~ 7%，早产儿摄入总热量的10.2%，高于正常婴儿。

氨基酸:正常婴儿9种必需氨基酸，早产儿11种。因为早产儿缺乏相关的转化酶，蛋氨酸不能转化为胱氨酸，苯丙氨酸可以转化为酪氨酸。因此胱氨酸和酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。

无机盐:早产儿比成熟婴儿需要更多，因为胎儿的最后阶段是无机盐增加的阶段，如钙、磷和铁。早产儿在不到一个月的时间里体内将缺乏无机盐。

维生素:早产儿缺乏维生素E，容易发生溶血性贫血。早产儿对脂肪的吸收率比成熟婴儿低，并且可能缺乏脂溶性维生素和其他营养物质。早产儿应该用配方食品或母乳喂养，这需要研究。简而言之，早产儿的营养应该因人而异。由于不同的情况和个体差异，营养应结合个体情况仔细考虑。

早产儿触摸

触摸带来的触觉刺激将在孩子的大脑中形成反射。这时，孩子的眼睛、手和脚向前移动。当这些脑细胞之间有更多的联系和活动时，孩子的智力发展就会得到促进。另一个好处是孩子们可以减少哭泣，睡得更好。腹部按摩可以增强儿童的消化吸收功能。有下列情况之一时，应及时联系医生:①体温下降至35℃以下或上升至38℃以上，采取相应措施升高或降低体温后仍无效果；

(2)咳嗽、起泡、气短；

(3)牛奶消耗量急剧下降时，脸部蜡黄，哭得很虚弱；

④突然腹胀时；

⑤痉挛或痉挛发生时。在护理早产儿时，不要急躁，要仔细观察孩子的变化，但不要过于紧张，科学调节，要有信心，孩子一定会健康成长。实践证明，两岁是弥补先天不足的宝贵时间。只要婴儿得到科学喂养，早产儿完全有可能在两岁前赶上正常婴儿。这样的早产儿在体力和智力上并不比正常人差。

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