伏羲之爱｜在你想要第二个孩子之前，有些问题你必须理解。……

血压、血糖、子宫肌瘤、除环…

最近，第二个孩子有望完全自由的消息成为各种媒体的头条新闻。在符合二胎政策的情况下，我们怎么能有好的产前产后护理？对此，沈阳晚报和沈阳网站的记者专门采访了相关生殖健康专家。

在你想要第二个孩子之前，有些问题你必须理解。

夫妇应该在怀孕前三个月进行全面检查。

辽宁省人民医院妇产科主任医师柏华表示，一对夫妇想要第二个孩子时，应在准备受孕前三个月进行全面检查，包括体格检查和必要的实验室检查，如男性精液检查、女性生殖器检查和阴道分泌物检查。对夫妻双方进行测试和检查，以避免乙型肝炎病毒的母婴传播；妊娠前及时发现和治疗泌尿系统感染或贫血；四种优生学不包括风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。有明显的致畸作用。如果提示最近有感染，治疗后需要怀孕。

高龄孕妇在孕期更注重血压和血糖

除上述基础检查外，老年孕妇还应特别注意以下检查:在妊娠16-20周抽取血液进行非侵入性的脱氧核糖核酸监测，也可在妊娠20周后直接进行羊水穿刺，以确定她们是否患有遗传性或先天性代谢疾病。还应该更加注意血糖、血压等指标。原因是高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病。此外，一旦怀孕期间出现身体水肿，应尽快检查蛋白尿，并采取适当的治疗措施。在妊娠中期，超声波可以检测各种先天性畸形，如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂、多囊肾等。

子宫肌瘤的位置和大小决定是否分娩。

孕前检查发现，有生育要求的妇女经常患有一些妇科疾病，主要是妇科生殖器官炎症或子宫肌瘤。在这种情况下，立即计划怀孕是不合适的。例如，柏华说，宫颈糜烂，建议首先消除宫颈癌倾向，然后针对炎症病原体进行药物治疗，在分娩前不应尽可能多地做宫颈手术，以免影响妊娠和分娩，并且在治疗停止6个月后应考虑妊娠。对于子宫肌瘤，应根据肌瘤的大小和生长部位选择治疗方案。如果平滑肌瘤很小并且部位不影响胚胎植入，可以直接妊娠。对于较大的平滑肌瘤和明显的月经变化，建议手术治疗。根据医生的建议，手术后1-2年应考虑怀孕。

生完一个孩子后，戒指将从戒指上取下，半年后将需要第二个孩子。

许多妇女在生完孩子后选择宫内节育器避孕，宫内节育器响的时间短至几年，长至10年以上。如果你想生第二个孩子，建议在你想要孩子的半年前带上戒指，同时进行全面的妇科检查，就所有与怀孕有关的事宜咨询医生。摘环时间应在月经干净后3-5天内。手术后半个月内禁止性生活，以避免感染。建议使用避孕套防止六个月后怀孕，计划月经正常后怀孕。

一个孩子的出生缺陷不会直接影响第二个孩子。

早孕(5-8周)的一些内外因素是先天性心脏病的重要原因。对于生有先天性心脏病孩子的孕妇来说，第二次妊娠中只有1%-2%的胎儿有患先天性心脏病的风险。因此，在生第二个孩子时，应注意避免以下不利因素:避免在怀孕前三个月内受到病毒感染、放射性辐射和某些药物的影响，纠正营养缺乏和筛查某些遗传因素。除了怀孕期间的常规产前检查外，在怀孕的第六个月可以检测到胎儿心脏状况，并且通过异常的彩色多普勒超声可以发现胎儿唇腭裂和其他发育异常。

然而，目前的共识是，如果一名妇女超过45岁，生下第一个有严重缺陷的孩子，被诊断为患有遗传病的丈夫和妻子，或者丈夫和妻子中的一方或双方患有严重影响其身心健康的疾病，则不建议生第二个孩子。

沈阳晚报和沈阳网络记者王于哲

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