伏羲之爱｜食管癌的转移途径是什么？……

导语

对食管癌患者来说，没有什么比癌细胞转移更好的了。那么癌症患者转移的方式是什么？

食管癌的转移途径是什么？

对癌症患者来说，最可怕的是癌细胞的转移，食道癌患者也不例外。许多食道癌患者都非常关心，这些癌细胞到底是通过哪种方式转移的？为了解决大家的疑问，以下专家分析给出了食管癌转移的三种常见方式。

首先是血液转移。转移一般发生在晚期，食管癌的血液转移不太常见。常见的转移部位是胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺和胰腺，肝和肺更常见。

二是食管内壁的直接扩散和浸润。癌发生或癌体邻近上皮细胞原位形成是食管癌表面扩散的途径之一。主要受累部位是食管粘膜和粘膜下层。它也是转移最早的地方。由于食管粘膜和粘膜下层无浆膜层，富含淋巴管，可直接浸润肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等邻近器官。通过食管固有层或粘膜下层淋巴管。上段食管癌可侵犯喉、气管和颈部软组织，甚至支气管，形成支气管食管瘘。它还能侵入胸导管、奇静脉、肺门和肺组织，有些能侵入主动脉形成食管-主动脉瘘，造成大量出血和死亡。

下段食管癌常累及贲门和心包。人们普遍认为，更多的癌症直接在上段扩散，较少的癌症在下段扩散。大多数粘膜下扩散对肉眼来说并不明显异常，只能通过显微镜检查观察到。结节沿着淋巴结扩散就像第二原发癌。食管壁的扩散方式一般离原发灶5 ~ 6厘米。因此，手术切除的长度应适当选择，这直接关系到手术的成功。

第三是淋巴结转移。食管淋巴转移更常见，约占病例的2/3。通常发生较早，主要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结和贲门淋巴结。转移主要是低分化鳞状细胞癌和未分化癌。转移部位与食管淋巴引流方向有关。上食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结。如果声音嘶哑，主要是由于转移性淋巴结压迫喉返神经。食管旁或肺门淋巴结转移常发生在中食管癌，也可向上或向下转移。

(负责编辑:实习生刘素玲)

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