伏羲之爱｜阴道出血的原因是什么？……

导语

阴道出血的原因很多，这是女性生殖器妇科疾病最常见的症状之一。最好是立即查明原因并在医院做出诊断。

阴道出血的原因是什么？

阴道出血是女性生殖器官妇科疾病最常见的症状之一。原因是多方面的。除正常月经外，当生殖器官出现炎症、病理性妊娠、内分泌疾病、外伤、肿瘤等情况时，可发生阴道出血。因此，如果女性朋友有异常阴道出血，她应该立即去医院检查，找出出血的原因。

临床表现和辨证要点:

1.周期性阴道出血

(1)月经量增加:主要表现为月经周期正常，但月经量大或经期延长。这种类型的出血主要与子宫肌瘤、子宫腺肌病或宫内节育器有关。

(2)月经期间出血:发生在两个月经期间的中间，通常持续3-4天。一般来说，出血量少于月经血量，偶尔伴有下腹疼痛或不适。这种出血是由月经期间卵泡破裂时雌激素水平暂时下降引起的，也称为排卵出血。

(3)月经前后静脉滴注出血:少量阴道出血在月经前后持续数天，经常无休止地滴注。可见于排卵期月经失调或放置宫内节育器的副作用。子宫内膜异位症也可能出现类似的情况。

2.不规则阴道出血

(1)接触性出血:性交或阴道检查后立即阴道出血，颜色鲜红色或多或少，常见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤。

(2)绝经后阴道出血:如果患者是育龄妇女，有或没有下腹痛、恶心等症状，首先考虑妊娠相关疾病，如流产、异位妊娠或滋养细胞疾病；如果患者是没有性病史的青春期女性或有其他症状的围绝经期女性，应考虑无排卵功能失调性子宫出血。对于后者，应首先排除生殖道恶性肿瘤。

(3)绝经后阴道出血:一般来说，出血量很小，可以持续或重复。有时伴有下腹痛。首先，应该考虑子宫内膜癌，这也可以在老年性阴道炎或子宫内膜炎中看到。

(4)创伤后阴道出血:骑马伤后常见。出血量可能或多或少，伴有阴部外部疼痛。

常规检查

妇科双赫珍检查:能了解女性外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的大致情况。

电子阴道镜检查:术前可定位宫颈炎症、癌前病变和宫颈癌，病变部位可扩大10 ~ 30倍。它是目前最直观、最主要的妇科检查设备，也是妇科癌症筛查的常用方法。

妇科超声检查:广泛应用于妇产科领域，用于盆腔疾病的诊断和辅助定位治疗。

妇科实验室检测技术的应用:多功能荧光免疫分析、脱氧核糖核酸技术检测；细菌培养微生物检验、血液内分泌液放射免疫测定等技术在妇科传染病(包括细菌、微生物和病毒感染)、内分泌疾病和免疫疾病的诊断中发挥着重要作用。

(责任编辑:林诣彬，实习生)

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