伏羲之爱｜久咳之后，试试老中医的药方……

导语

小青龙汤虽然是临床常用方剂，但通常用于慢性支气管炎，属于外寒内饮。它很少用于治疗由外源性病原体引起的常见咳嗽。邢老师认为咳嗽(包括久咳)属于肺寒之邪，或者感冒戒酒的人可以大胆使用小青龙汤等烈性药物，见效非常快。

久咳之后，试试老中医的药方

甘萍清热利咽、浙大蛤蜊除治疗风寒咳嗽外，还能有效治疗痰热咳嗽。金青化痰丸一般有效。然而，一些患者感冒后气道反应性增加，或者属于鼻后滴漏综合征。常见的清热化痰药物效果不佳，必须与祛风、清热、利咽药物结合使用。也有辨证为肝火侵肺的患者，单纯清热化痰法也无效。傅某，男，77岁。咳嗽2个月以上，早上咽喉痛、咽喉痛、痰和脓，下午干咳，呼吸困难，咳嗽时甚至出现呼吸困难、头晕和头痛。Nacco，口干，大便干燥，一天一次(喝长庆茶)，面色发红，性欲强烈，易怒，有高血压病史。经过两个月的中西药物无效治疗后。舌头是红色的，脉搏是弦。处方:旋覆花9g、赭石30g、青黛9g、蛤壳15g、浮石15g、僵蚕9g、蝉蜕9g、玄参60g、仙鹤草60g、大黄6g、黄芩9g、象壳9g、半夏9g、冬瓜子30g、米仁30g、芦根30g、麻黄3g、7剂。第二种诊断:早上痰变白，下午干咳的次数明显减少，干咳前没有咽痒和咽痛，口干已经去掉，大便干燥，每天一次，还需要服用长庆茶。舌淡红色，脉冲串。将配方改为僵蚕15只、黄芩6只、当归30只、象皮7只。当归和青黛不匹配。最近几天，咽痒咳嗽基本消失，痰也消除了，精神振奋了，口干了，大便还是干的。舌红，苔薄，脉象蜿蜒。处方:首诊处方包括黄芩、象皮、半夏、青黛、僵蚕15克、当归30克、麦冬15克(每粒)，7剂。四项诊断:咳嗽已经消除。自今年以来，左手一直麻木，并有颈椎病史。加减方治疗颈椎病。此案的处理主要集中在三个方面。首先，清热平肝。咳嗽时出现急性烦躁、头晕、头痛、面色发红、舌红、脉弦等症状，都是肝火侵肺、木火攻金的症状。因此，旋覆花、赭石和代赭石用于平肝清热。第二，清热化痰。使用代格散、旋覆花、浮石、黄芩、象皮、半夏、冬瓜籽、米粒、芦根等产品。第三，清热、祛风、利咽。使用旋覆花、僵蚕、蝉蜕、玄参、仙鹤草等。配方中的旋覆花具有平肝、祛痰、利咽的功效，一举达到三个目的。大黄直下，从壶底取柴火，有助于平肝降肺，一举两得。抗佐剂小剂量麻黄能祛风利咽。由于其分散作用，可与清热化痰药物合用，促进化痰，并可与大组平肝清热药物合用，无副作用。

小青唐龙可以治疗慢性咳嗽。小清唐龙虽然是临床常用方剂，但通常用于慢性支气管炎，属于外感内饮。它很少用于治疗由外源性病原体引起的咳嗽。邢老师认为咳嗽(包括久咳)属于肺寒之邪，或者感冒戒酒的人可以大胆使用小青龙汤等烈性药剂，见效非常快。李某，女，35岁。咳嗽1.5个月，尤其是晚上。鼻塞，痰，白痰。咽痒，畏寒，可接受。舌尖有齿痕，脉搏很重。处方用自拟利咽汤加减，7剂。第二种诊断:咳嗽，痰多，颜色白。有时候后背很冷。舌头很胖，有齿痕，很滑。脉搏和以前一样。处方:生麻黄9克、桂枝9克、白芍9克、甘草9克、五味子9克、干姜9克、细辛9克、半夏9克、冬瓜仁30克、米仁30克、桃仁9克、芦根30克、紫菀9克、款冬花9克、7剂。三种诊断:服用一剂，疾病将大大减少。现在背部感冒已经消除，咳嗽也基本消除了。舌头浅红色，脉搏沉重。处方与原处方略有改动，服用7剂后，根据患者的要求调整处方。这个例子为我们提供了积极和消极的经验和教训。因为病人是老师，根据她以前的经验，邢老师应用了一个公式。因此，咳嗽没有减少，反而增加了，这是一个不准确的辨证和治疗错误。第二个诊断是基于新的辨证。根据痰白、背寒、舌苔肥胖、齿痕滑水等症状，确认为小青龙汤。小青龙汤联合卫景汤治疗后有鼓室效应。事实上，三种诊断方法对小青龙汤并不满意，但患者经常咳嗽，无法痊愈。因此，他坚持继续占据整合的上风。因此，这两种诊断方法用于加法和减法。

(责任编辑:副主编:简佳)

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