伏羲之爱｜骨盆的大小真的影响分娩吗？……
过去，当婆婆选择儿媳妇时，她要看自己是否适合这份工作，也要看这个女孩的臀部是否大，主要是为将来生孩子做准备。根据一般的传统观念，臀部很大，会生孩子。事实上，骨盆的大小真的会影响分娩吗？
你知道你属于哪种骨盆吗？
从外观上看，女性骨盆只能分为大小。事实上，女性骨盆有很多技巧。骨盆有很多种类型。每种骨盆对分娩的影响也是不同的。根据骨盆的形状，女性骨盆可分为四种类型，即女性型、扁平型、猿型和男性型。其中，女性骨盆是最常见的类型，也就是女性的正常骨盆。我国一半以上的妇女属于这种骨盆。扁平的骨盆也很常见，近三分之一的中国女性属于这种类型。类人猿很少，大约14% ~ 18%的中国妇女属于这种类型。最罕见的类型是男性，这种骨盆往往容易引起难产，在我国只有1% ~ 4%的女性。
然而，上述四种类型只是理论上的分类。在临床实践中，大部分是混合型骨盆。骨盆的形状和大小除了种族差异之外，还受到遗传、营养和性激素的影响。
如果骨盆条件允许，孕妇和婴儿状况良好，每个孕妇都可以尝试阴道试产。
然而，如果骨盆出口狭窄，婴儿太大，剖宫产的指征可以适当放宽，特别是对于非常罕见的男性骨盆，这很容易导致难产。一般来说，剖腹产是经常选择的。
骨盆是决定婴儿能否顺利分娩的决定性因素。
影响分娩的因素有四个，即生育力、产道、婴儿以及心理和心理因素。
如果所有因素都正常并能相互适应，婴儿就能顺利通过阴道自然分娩。这里提到的产道与骨盆密切相关。产道是胎儿分娩的通道，分为两部分:骨产道和软产道。骨产道指的是真正的骨盆，它在分娩过程中几乎不变，但它的原始大小和形状与分娩的成功密切相关。
在分娩过程中，骨盆是一个不变的因素。在估计分娩难度时，骨盆是首先要考虑的一个重要因素。
怀孕期间，医生将对孕妇的骨盆异常和无头骨盆不均衡进行评估，并做出早期诊断以确定合适的分娩方式。一些孕妇骨盆直径短或形状异常，导致盆腔小于胎儿外露部分能通过的极限，阻碍胎儿外露部分的下降，影响分娩的顺利进行。这叫做窄骨盆。骨盆入口平面窄，中间骨盆平面窄，骨盆出口平面窄，骨盆三个平面窄，骨盆变形。那么怀孕的母亲如何知道她的骨盆是否异常呢？这需要医生在分娩前检查。
确定孕妇是否有骨盆异常的五步检查。
1.询问病史。孕妇通常被问及是否患有佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核，以及是否遭受过创伤。如果妇女是月经来潮的妇女，她也会从你那里知道过去是否有难产史，新生儿是否有任何出生伤害等。此时，怀孕的母亲必须做的是积极而真实地回答医生的问题。
2.普通考试。测量孕妇的身高。如果孕妇身高小于145厘米，孕妇应警惕小骨盆，观察孕妇的体形、步态、跛行、脊柱和髋关节畸形等。
3.腹部检查。一般来说，孕妇会观察腹部形状，测量子宫高度和腹围，了解胎儿的表现、胎儿的方位和表现是否有联系，然后对胎儿的表现进行超声检查，测量胎儿的双顶径、腹径和股骨长度，并预测胎儿的体重，从而判断胎儿的大小是否与骨盆相称。
4.评估骨盆大小。x光、电脑断层扫描和核磁共振成像等成像技术可以用来精确测量盆腔的大小。然而，它一般不用于临床，骨盆的大小主要通过产科内部检查来评估。
5.胎儿位置和分娩过程的监测。如果分娩后初产妇的头部仍未连接，或先显露臀位、肩位等异常胎儿表现，则头部旋转受阻，胎儿表现为连续枕横位和枕后位等。，或者当劳动力和胎儿位置正常时，产程进展缓慢，这将提示医生警惕骨盆狭窄的可能性。此时，医生会及时为您进行产科检查，以确定是否有骨盆异常或软产道异常。
骨盆狭窄对孕妇和婴儿有很大影响。
对孕妇的影响
如果孕妇骨盆入口平面狭窄，会影响胎儿外露部分的连接，并容易出现胎位异常。如果中骨盆平面狭窄，胎儿头部的旋转将受到影响，并且很容易出现持续性枕横位或枕后位。由于胎头下降受阻，经常导致继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞，并增加手术助产、产后出血和软产道撕裂的次数。如果软产道受压时间过长，可能会形成生殖道瘘。严重梗阻性难产，如果不及时治疗，可能导致子宫破裂，甚至子宫破裂。由于胎膜早破、外科助产术增加以及对异常分娩过程进行过多阴道检查，产褥感染的机会也会增加。
对婴儿和新生儿的影响
骨盆入口狭窄会使胎头浮得很高，容易出现胎膜早破和脐带脱垂，导致胎儿窘迫甚至死亡。产程延长、胎头受压、缺氧和缺血易导致颅内出血。产道狭窄，手术助产机会增加，新生儿出生时容易受伤和感染。
提示:骨盆狭窄的孕妇也不应该惊慌。
绝对骨盆狭窄非常罕见。相对狭窄的骨盆在临床上很常见。分娩期间，医生将确定骨盆狭窄的类型和程度，了解生育率、胎儿位置、婴儿大小、胎儿心率、子宫扩张程度、胎儿娩出减少程度和胎膜破裂。同时，结合孕妇的年龄、产次和既往分娩史进行综合分析和判断，并征求孕妇及其家属的意见，决定采用阴道试产还是直接剖宫产。
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