伏羲之爱｜什么是肠易激综合征|应该如何治疗？……
什么是肠易激综合征|应该如何治疗？
每个人都是独特的存在，这导致了人体的差异，就像每个人经常一起出去吃饭一样。有些人根本感觉不到胃部不适，而另一些人却感到烦躁不安，这是怎么回事？让我们看看！
那么，肠易激综合征的原因是什么？如何治疗和恢复？上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科主任江林博士将为您回答所有问题。
为什么肠子“兴奋”
肠易激综合征(IBS)是一种功能性肠病，其特征是伴随排便习惯改变的腹痛或不适。导致这些症状的器质性疾病必须检查，并可分为两种类型:腹泻型和便秘型。该病在中国的患病率约为5.67%，其中腹泻约占65%。
江林说，腹泻型肠易激综合征的主要特征是排便前腹痛，即腹泻，腹泻后缓解。对腹泻型肠易激综合征患者病史的仔细检查表明，这些患者通常具有以下两个特征:
首先，这类患者在被诊断为腹泻型肠易激综合征之前，在日常生活中容易腹泻。同样的外出就餐，每个人都吃同样的桌子，其他人都很安全，而且他们容易腹泻。一些病人的排便通常在第一眼看到时就成形，但是当水流湍急时，便变得松散而不成形。这就是中医所说的“排便不诚实”。
还有一些病人的大便粘在马桶壁上，很难冲洗，中医称之为“大便粘稠”。通常，腹泻或便溏很容易发生。中医认为，这是脾气虚弱和失去健康的表现。然而，大便粘稠，中医认为其病因病机是脾虚湿盛。
其次，这样的病人对食物温度或周围环境更敏感。一些患者在吃冷凉性食物时会腹泻，而另一些患者在温度突然下降或环境温度急剧变化时会腹泻(例如，在炎热的夏天从外面进入空房间)。对于这种感冒引起的腹泻，中医认为属于脾阳虚或脾阳虚。
第三，这类患者的发病往往与情绪因素有关，或者是由于压力和焦虑，或者是由于工作压力导致的不良情绪抑郁。中医认为情感因素大多与肝脏有关。无论是肝气郁结还是干柴气亢奋，都会导致肝气侵入脾土，导致脾失健运。因此，中医认为腹泻型肠易激综合征的根本病机是脾(阳)气虚和肝脾不和。
中医治疗中巧用四种药物
西医主要采用胃肠解痉药、止泻药、抗抑郁药、肠道菌群调节药等。此外，还有心理和行为疗法。中医认为“肾是自然的基础，脾是养育的基础”脾胃是气血之源，脾胃是生命之本。中医辨证施治，疏肝理气，健脾健脾，取得了较好的疗效。
江林说，肠易激综合征的主要病机是脾胃虚寒，肝脾不和，反过来又会导致肝郁脾虚，脾受肝影响，不利于运输和转化。腹泻、腹痛等腹泻型肠易激综合征症状属于“止痛”。明代《经岳全书》中的“止痛方”采用白术、白芍、陈皮、防风四种药物进行止痛，疗效好。以此为基本方，能柔肝疏肝，健脾祛风，止泻止泻，有效缓解腹泻和腹痛症状。中医认为腹泻与脾虚有关，腹痛与肝脏有关，肝脏与情绪和心理压力有关。因此，本方增加了疏肝饮，以达到疏肝理气、健脾的功效。
肠易激综合征的腹痛和腹泻症状与心理压力有关，已从现代医学的角度得到证实。研究发现，人体有一个脑肠轴。大脑受到压力刺激后，会通过神经系统分泌激素，导致腹痛和腹泻等肠道功能障碍。因此，中医疏肝理气健脾的治疗原则也符合现代医学的研究。
情绪调节饮食以避免感冒
江林说，根据腹泻型肠易激综合征的中医病机特点，建议患者在日常生活中注意以下几点。首先，保持心情放松，避免焦虑、抑郁、狂躁愤怒和其他不良情绪。一些病人担心他们是否患有不治之症，或者由于疾病的反复发作或对生活质量的明显影响，他们将来是否会变成恶性疾病。对于这类患者，一方面通过全面的实验室检查，另一方面通过与患者沟通和解释，以消除患者不必要的担忧。
其次，对于脾阳虚证患者，即感冒或吃冷食者，应注意肚脐和腹部保暖，避免或少吃冷食，如螃蟹、牡蛎、蛤蜊、海带、小米、绿豆、绿豆芽、黄瓜、荸荠、西红柿、荠菜、黄花菜、冬瓜、竹笋、茭白、西瓜、柿子、香蕉、猕猴桃等。
第三，由于脾虚湿盛是腹泻型肠易激综合征的基本病机，建议患者有意识地多吃具有健脾祛湿作用的食物，如粳米、荞麦、山药、白扁豆、薏苡仁、芡实、莲子肉、猴头菇、牛肉、肚、猪肉、猪肚、鲫鱼、肥鱼、鸭肉、鹌鹑、苹果、大枣等。
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