伏羲之爱|影响男性生育力的外科手术……
任何外科手术后,患者的生殖功能都会暂时受到抑制,特别是全身麻醉下的手术。
以下手术直接影响了男性的生殖功能:
婴儿尿道瓣膜手术、慢性前列腺炎的前列腺切除术和尿道梗阻的膀胱颈切开术可能会导致逆行射精和不孕。
尿道狭窄的修复可能导致射出的精液储存在尿道的松弛部分并与尿液混合。
尿道下裂、尿道下裂、膀胱外翻等重建后,男性射精功能会受到影响。
疝气修复可能损伤输精管,造成输精管部分或完全阻塞,甚至产生抗精子抗体,破坏男性生殖功能。这也可能发生在睾丸鞘膜积液手术和其他生殖器和腹股沟手术后。
输精管切除术是外科梗阻最常见的原因,也可能导致抗精子抗体的产生。
淋巴结清扫或腹膜后大手术可能导致腰交感神经切除,导致射精功能异常、逆行射精或不射精,导致不孕。
如何判断男性生育力
男性生育需要以下基本条件:①完整的下丘脑、垂体、睾丸和副腺系统;②下丘脑释放激素、垂体促性腺激素和睾丸激素平衡协调;(3)精液输出通道正常;④生殖系统具有正常的血液循环和神经支配,可以发生性行为。这些情况的任何异常都会导致男性不育。
目前,大多数人认为判断男性生育力主要有两种指标:
①主要指标:精子数小于600万/毫升;半小时内精子活动率不到50%。6小时精子活力低于20%;精子攀爬难度测试小于3厘米。异常精子超过30%。
(2)辅助指标:精子数为600 ~ 1500万个/ml;精子半小时存活率为50% ~ 70%;精子运动率在8小时内低于20%。精子攀爬试验3 ~ 5厘米;1小时内不液化;酸碱度大于8.9或小于7.0;精液量大于8毫升或小于1毫升。
根据上述指标,男性生育力可分为3个等级:生育力等级0:有2个主要指标和1个辅助指标指示精液中的不育症;或者,尽管有一个主要指标,但有两个以上的辅助指标。这时,不孕症的诊断就可以确立了。
生育水平2:精液检查各项指标正常,表明生育正常。生育率1级:介于0级和2级之间,表明生育率低,但有生育能力。
(实习编辑:郑希龙)
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