伏羲之爱|甲亢(胆病)-甲亢-甲亢肌病的治疗…… – 伏羲之爱

伏羲之爱|甲亢(胆病)-甲亢-甲亢肌病的治疗……

(2)梁某,男,35岁,甲状腺机能亢进性肌病。1988年6月2日,因双手震颤,大汗淋漓,心悸2年,肢体无力3个月,来我院治疗。当被问及他的病史时,自1986年以来,他发现双侧眼球向前突出,他感到害怕发热、多汗、心悸和情绪烦躁。他在外部医院被诊断为“甲状腺机能亢进”,并接受了坦巴唑和其他药物的治疗。上部症状略有改善。然而,最近几个月,四肢无力逐渐发生,导致上肢无力抬起,下肢蹲立困难。体检显示体温36.6℃,脉率92次/分钟,眼球突出呈阳性,眼球运动受限,双侧眼睑未完全闭合,双侧甲状腺稍肿大,随吞咽上下移动。三角肌中上肢近端肌肉萎缩最为明显,上肢力量为ⅲ-ⅳ级,下肢力量为ⅳ级,存在肢体腱反射,神经系统检查未见阳性体征。为了明确诊断,进行了新斯的明试验,结果为阳性。肌电图检查显示“肌源性损伤”。诊断为:①甲状腺机能亢进性肌病;(2)重症肌无力合并甲状腺功能亢进?用溴吡胺和甲康灵治疗一年多后,1990年后由于腹泻等胃肠道反应,所有西药均停用,转交给邓仲光医生治疗。邓博士辨证为脾肾两虚,肝郁气滞,用强积健力汤加减。主方如下:北芪90克、五角龙60克(或牛大力60克、千斤拔60克)、白术30克、党参30克(或太子参30克)、当归10克、升麻10克、柴胡10克、山慈菇10克、玄参10克、外感甘草3克、豨莶草、青蒿、野牡丹添加了。咳嗽痰粘时,加入浙贝母、薏苡仁化痰,或与三射丹贝母粉一起服用。对于烦躁失眠,或嗜睡多梦,加入成熟枣仁养心,夜交藤安神。如果口腔又干又苦,加入石斛养胃养阴。肾虚还伴有山茱萸、杜仲、关山元、菟丝子等。病人每两周去一次诊所,坚持治疗10年。到1999年7月,萎缩的前臂肌肉恢复,肢体力量为ⅴ级,肢体无力症状消失。颈部肿大、突眼、心悸、出汗等症状明显改善,患者可持续正常生活和工作。备注:该病最初诊断为甲状腺机能亢进性肌病,但新斯的明试验阳性后,考虑重症肌无力和甲状腺机能亢进。虽然西医的诊断不是很清楚,但根据临床表现,甲状腺肿、突眼、双手震颤、多汗、心悸、烦躁易怒,以及肢体无力,特别是上下楼梯困难、蹲站困难、肌肉萎缩等。,可根据中医的“瘿气”和“痿证”来区分。中医认为脾肾两虚受损,肝气郁结,病在肝、脾、肾。甲状腺机能亢进症是一种虚实夹杂的综合征。肝脏喜欢调节气血,调节情绪活动,开窍于眼,其经脉循行于疑病症和颈部两侧。如果出现精神焦虑、肝气郁结、内生痰、眼窍不通、经络不通,眼球突出,颈气成瘿。甲亢是一种慢性疾病,长期损害肾气和元气。如果肾气和元气长期消耗,真气也会消耗,脾胃之外的气就不能繁殖。因此,它有不同的名称,与脾胃之气相似。肝气郁结,久病不愈,脾肾、肝脾肾同病。肝阴不足,肝血不能滋养筋脉肌膜,导致筋脉无力无力。脾主四肢肌肉,脾气虚弱,生化来源不足,气血不足不能滋养肌肉。因此,四肢无力和肌肉萎缩是可见的。眼球的瞳孔属于肾脏,而肾虚导致眼球转动无效和眼睑闭合不全。根据“补虚”、“损益”、“劳温”的原则,健脾补肾调肝是治疗方法。因此,主方为强积尹建莉,加山慈菇、玄参、浙贝母调肝化痰散结。本方中黄芪和乌鞘龙的用量应较大,以便用放疗治疗虚肌病。(这种疾病的病例是由李辉发现的)

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第12节邓铁涛的临床经验——病历3 黄病例,女性,69岁,于2006年3月1日首次确诊。胸痛发生在一年前,患者抱怨胸痛和右上腹隐痛,伴有低烧、多汗和疲劳。当时,没有人注意到这一点。由于急性胆囊炎入院手术,上腹

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