伏羲之爱｜五苓散人参汤治疗小儿水肿腹泻……

病人是一个四岁的男孩，他通常很健康，胃口也很好。有时我感冒甚至发烧。我吃麻黄汤或小柴胡汤，两三天后就会痊愈。从来没有过我长时间不能去看医生的情况。婴儿于1937年2月患百日咳，随后出现间歇性腹泻、食欲不振、精神状态良好和无卧床不起的情况。但是在7月28日午夜，婴儿的家人突然打电话来，说婴儿情况危急。请马上来。到达婴儿家时，发现病人脸色苍白，轻微水肿，脉搏微弱。父母说，从一周前开始，食欲突然骤降，只能喝水。没有呕吐，但腹泻是水样的，每天发生两到三次。腹胀，但触摸微弱，伴有颤音。尿液像水一样丰富而清澈。昨天一整天没有发烧，没有精神，床上也没有安宁。晚上，我觉得自己好像没有力气，晚上不吃饭，睡得很香。温暖的手和脚，没有汗水。确诊后，我犹豫是用人参汤还是五苓散。从尿量大、脉搏弱来看，应该用人参汤。然而，考虑到口渴和大量饮水等症状，它类似于五苓散综合征。根据《伤寒论》的规定，人参汤证和五苓散证的区别在于他们是否喝水。考虑到这些因素，我首先每天服用一剂五苓散。第二天，他的父亲来告诉他，他已经服用了所有的药物，他的情况没有改变。他仍然精神不佳。因此，人参汤被改为五天剂量，并被告知该药物将有效。服用人参汤两天后，大便形成和食欲也有所改善。之后，肿胀逐渐减少，血液颜色变得更好。到8月27日最后五天服药时，他已经完全康复，身体肌肉紧张，精神状态良好，而且淘气。从这个案例中，我获得了将人参汤仅用于厌食症和饮水症状的经验。脉象是最重要的。此外，大量尿引起水肿的表现与五苓散证相反。五苓散综合征是由水肿引起的排尿不适。

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