伏羲之爱｜中国遭遇人类乳头瘤病毒疫苗接种热潮不要指望一劳永逸地注射疫苗……

人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生密切相关。人乳头状瘤病毒感染等同于宫颈癌吗？一针HPV疫苗能一劳永逸吗？

复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授说，“人乳头状瘤病毒感染不等于宫颈癌。人乳头状瘤病毒有多种类型。持续性高危人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌的一个危险因素。如果短暂的人乳头状瘤病毒感染短期内不会影响宫颈癌，就没有必要恐慌。”

中国遭遇人类乳头瘤病毒疫苗接种热潮不要指望一劳永逸地注射疫苗

如今，二价、四价和九价疫苗相继上市，给女性带来了好消息。中国迎来了人类乳头瘤病毒疫苗接种热潮，选择合适的疫苗接种人群成为公众关注的热点。上海妇科癌症重点实验室主任、仁济医院副院长文帝教授认为，人乳头瘤病毒疫苗必须合理治疗。他指出，不要指望一枪就能真正一劳永逸。

德文说，人类乳头瘤病毒疫苗已经在全球市场上销售了10多年，这已经证明有一定的好处。特别推荐9-26岁的人(包括男性和女性)接种疫苗，在他们发生性行为之前接种效果最好。然而，人类乳头瘤病毒疫苗接种人群也发现了许多宫颈病变，需要大数据进行进一步分析和解释。在同一天的论坛上，华克勤教授还表示:“从国外数据来看，尤其是在欧洲和美国，人乳头状瘤病毒疫苗上市后，宫颈癌的发病率确实有所下降。但对中国来说，观察人乳头状瘤病毒疫苗在宫颈癌预防和治疗方面的效果至少需要10年。”天津医科大学附属医院的薛夏风教授指出，中国的疫苗接种仍处于初级阶段，疫苗接种后的筛查存在困惑和挑战，需要做好准备。

北京大学人民医院的魏李惠教授提出了建议:9-45岁是接种年龄；9-18岁主要用于接种疫苗(如二价和二价)和受益教育；筛查和疫苗接种(如四价)同等关注青春期和育龄妇女；45岁以上的人需要强调筛查的重要性和重要性。

根据国家癌症中心2018年2月发布的国家癌症统计数据，宫颈癌和卵巢癌都在年轻和中年妇女的前五位发病率中。中国女性宫颈癌的发病年龄通常从15岁开始，高峰为40-59岁。死亡率随着年龄的增长而增加。德文告诉记者:“在过去的20年里，中国宫颈癌发病率呈现出年轻化的趋势。”据报道，宫颈癌发病较轻与其高危因素的特点直接相关，包括首次过早性生活(不满16岁)、多性伴侣、长期口服避孕药、吸烟等不健康的生活方式。

目前，我国宫颈癌防治分为三个层次:一是对适龄妇女进行健康教育和人乳头瘤病毒疫苗接种；二级预防是定期对适当年龄的妇女进行宫颈癌筛查；三级预防主要是根据临床阶段进行适当的手术、放疗、化疗和姑息治疗。

德文教授讲述了宫颈癌筛查的重要性。宫颈癌发病率的上升部分是由于筛查率的提高。德文说，越来越多的宫颈癌可以及时发现，并在早期甚至没有症状的情况下得到有效的诊断和治疗。他说:“在过去的70年里，美国通过标准化宫颈癌筛查将宫颈癌的新发病率降低了至少50%，死亡率降低了85%。对于普通女性，一般建议每年进行妇科检查，宫颈细胞学检查每5年结合人乳头瘤病毒检测一次。”

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