伏羲之爱｜女性在夏天应该警惕尿道炎！……

尿道炎是一种常见病，临床上可分为急性和慢性。它主要见于女性，大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌是最常见的病原体。尿道炎通常由尿道口或尿道梗阻引起，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或结石和尿道肿瘤，或由邻近器官炎症如精囊炎、阴道炎和宫颈炎传播到尿道。有时尿道炎可能是由机械或化学刺激引起的，如仪器检查和留置导尿管。

男性患者急性尿道炎的主要症状是尿道分泌物增多，开始呈粘液状并逐渐化脓。女性患者尿道分泌物很少。无论男女，排尿时尿道都会出现灼痛、尿频和尿急，严重者可能会出现尿道痉挛。尿液检查显示有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎的尿道分泌物逐渐减少，或者只有在早上第一次排尿时，在尿道口才能看到少量的浆液分泌物。排尿刺激的症状不如急性期明显，有些患者可能没有症状。

尿道炎可以直接扩散到膀胱或前列腺，导致膀胱炎或前列腺炎。如果处理不当，急性尿道炎可并发尿道旁脓肿。脓肿会刺破阴茎皮肤并成为尿道瘘。在尿道炎症的愈合过程中，纤维化会导致尿道狭窄。在诊断尿道炎时，除病史和体征外，还应通过涂片染色或细菌培养检查尿道分泌物，以鉴别致病菌。

没有尿道分泌物的男性患者应进行三杯试验(即前尿道炎的第一杯尿液混浊，有大量的脓细胞和白细胞，第二杯和第三杯是透明的)。尿道炎后，杯1和杯3混浊，有大量的脓细胞和白细胞，杯2是透明的)。急性期不要使用尿道检查仪器。慢性尿道炎需要尿道膀胱镜检查，以确定疾病的原因。有时金属尿道探头可以用来检测尿道是否狭窄，必要时进行尿道造影。急性尿道炎采用抗生素和化学药物联合治疗，疗效好。

近年来，诺氟沙星联合磺胺已取得令人满意的临床效果。全身治疗时应注意休息，并加入足够的液体。急性期应避免性生活，否则病程会延长。在慢性期，如果外尿道口或尿道狭窄，应进行尿道扩张或外尿道口裂开。长期反复发作且全身用药效果不明显的慢性尿道炎患者，可考虑局部尿道用药。

(实习编辑:邓慧红)

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