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怀孕期间出血是异常怀孕的警告信号。无论出血量有多大或有多少，孕妇都应该保持警惕，并尽快寻求医疗建议。以下是怀孕期间出血的7种可能性，让你了解一些情况。

异常阴道出血是早孕期间的常见问题，大约四分之一的孕妇会有这种经历。在妊娠中晚期，仍然存在一些导致异常出血的危险因素。怀孕期间出血的原因和条件因人而异，风险程度也各不相同。为了确保母亲和儿童的安全，孕妇应该了解一些可能导致出血的各种因素。一般来说，临床上根据出血发生的时间分为两种类型，即早孕出血和中晚孕出血。

第1部分初始部分(怀孕1 ~ 3个月)

堕胎的第一种可能性

风险因素

胎儿染色体异常、母体激素分泌障碍、子宫先天性发育异常或获得性缺陷、免疫系统问题、病毒感染、患有慢性病(如心脏病、肾病和血液病)、过度劳累、过度紧张、性生活过于激烈、外部影响、环境污染、药物不当、吸烟、饮酒、摄入过量咖啡因或其他促进子宫收缩的食物等。

医生催促道

在胎盘完全形成之前，胚胎植入是不稳定的，所以许多因素都会导致流产。流产发生时，胚胎和子宫壁会有不同程度的分离。一旦分离面上的血管破裂，就会导致阴道出血。

根据一项医学研究的统计，50%以上的孕妇能够在妊娠早期的出血中存活下来，并成功地继续妊娠。大约30%的孕妇可能流产。此外，近10%的孕妇可能有宫外孕或其他问题。一些孕妇担心早孕期间阴道异常出血，成功保护孩子后，婴儿会不健康。许多研究表明，一半以上的堕胎是由胚胎本身的异常引起的，这是一种自然消除。如果怀孕可以继续，胎儿通常是正常的。

第二种可能性是异位妊娠。

风险因素

既往有盆腔炎、盆腔粘连、输卵管手术或异位妊娠的病史。

医生催促道

受精卵在子宫外植入方便地称为异位妊娠，发生率约为1%，95%的异位妊娠发生在输卵管。因为输卵管的管壁很薄，它不能给胚胎提供足够的营养，逐渐发育的受精卵导致输卵管壁膨胀，这将导致管壁破裂。异常阴道出血会在妊娠7-8周发生，甚至严重腹痛或腹部大出血引起的休克。

在妊娠初期，如果超声检查未能发现子宫内胚胎的迹象，则必须尽快检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG)，以诊断异位妊娠的可能性，并适时进行适当的治疗。

第三种可能的葡萄胎

风险因素

母亲年龄小于20岁或大于40岁，食物中缺乏胡萝卜素和动物脂肪，有流产史、葡萄胎史、吸烟史等。

医生催促道

葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，在亚洲国家发病率约为1‰及以上。因为胎盘绒毛滋养层异常增生，末端绒毛变成水泡，它们串联在一起，类似葡萄，因此被称为“葡萄胎”。怀孕初期，会出现异常阴道出血、严重的妊娠呕吐甚至心悸。

诊断通常可以通过超声波和抽血来检测绒毛膜促性腺激素。治疗方法是通过子宫内膜真空抽吸去除葡萄胎，然后连续追踪绒毛膜促性腺激素指数，直至其正常持续3周，然后每月追踪一次，直至其正常持续6个月。如果绒毛膜促性腺激素指数下降不令人满意，应考虑化学疗法。在随访期间必须严格控制避孕措施，只有在治愈两年后才能计划怀孕。

(实习编辑:贾瑶)

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