伏羲之爱｜滥用促排卵药物小心卵巢过度刺激综合征……

在下丘脑-垂体-性腺轴的精确控制下，女性将每月排卵和月经。时机成熟时，他们也可以实现“人类制造计划”。当今社会，工作、检查、生活环境的变化等心理压力不断产生，各种疾病也影响着全身，会扰乱女性微妙的调节过程，导致排卵障碍、月经异常甚至闭经，导致不孕不育。

促排卵药物在治疗排卵障碍性不孕症中起着关键作用。然而，许多期待孩子的妇女担心她们可能会患癌症、卵巢早衰，甚至在服用这些药物后会突然生病而死亡。另一方面，也有许多具有良好生殖功能的人希望通过促排卵药物生双胞胎，从而避免了计划生育政策。广州一些妇产科专家指出，人们对促排卵药物的恐惧和滥用并存，他们应该小心不要失去妻子和士兵。

滥用促排卵药物小心卵巢过度刺激综合征

卵巢刺激导致肿瘤的风险有待评估

医学上有一种“持续排卵理论”，即每排卵子都会在卵巢表面造成创伤，在修复过程中卵巢上皮肿瘤有一定的机会。促排卵药物可以使正常情况下卵巢中的排卵超过一个月，从而可能增加卵巢癌的风险。另一方面，促排卵药物克罗米芬(clomiphene)与乳腺癌治疗药物他莫昔芬(tamoxifen)相似，两者都是雌激素受体拮抗剂，可以降低乳腺癌的风险。

话虽如此，服用促排卵药物是否会增加或减少患肿瘤的风险，必须通过长期临床观察来证实。邓敏娟表示，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌和促排卵药物之间的关系尚未确定，循证医学证据不足，所以女性不必太担心。值得注意的是促排卵药物对下一代的影响——一些研究发现，这些药物可能会增加胎儿视网膜母细胞瘤和神经母细胞瘤的风险。

促排卵或卵巢早衰和早期闭经

卵巢早衰是女性的另一大担忧——在诱导排卵治疗后，卵泡耗尽，40岁前闭经。女性卵巢中出生的卵泡数量有限。随着年龄的增长，卵泡的数量将逐渐减少。如果滤泡被排干，卵巢就会衰竭。卵泡产生的雌激素也将逐渐减少，女性身体功能将开始下降。

目前，卵巢早衰与促排卵药物的关系在医学领域仍有争议。大多数专家认为排卵诱导药物不会耗尽卵泡。卵泡的早期发育需要几个月经周期，这是由分批“募集”开始的。从卵泡发育开始到排卵前状态大约需要85天，前70天不受促排卵药物的影响，在此期间，卵泡的数量不断减少。月经周期开始时，经过70天的发育，一组收集的卵泡对促排卵药物有反应并加速其生长。最终，一个或多个成熟卵泡可以顺利排卵，而其余卵泡将经历凋亡。因此，诱导排卵药物最多只能排出这批卵泡，不会影响那些未被“招募”并在卵巢中开始发育的卵泡。少数女性服用促排卵药物后出现卵巢早衰，这不一定是药物的作用，因为卵巢早衰也与遗传、环境、免疫等因素密切相关。

多个卵泡的同时发育威胁着生命。

卵巢过度刺激综合征是诱导排卵药物的另一个严重不良反应，尚未引起足够的重视。口服促排卵药物的反应相对温和。注射HMG等药物后，可同时发育多个卵泡，分泌大量雌激素，导致血液中雌激素水平急剧上升，导致大量体液渗出、腹水、胸水和水肿，患者体重增加，相应的不适如腹胀和胸闷，严重情况下出现急性肾功能衰竭甚至生命危险。

应用促排卵药物时要注意防止这种危险:如果在b超检查中发现卵巢有多个大卵泡，应及时处理，必要时甚至取消治疗周期——即使以前的努力都白费了，也必须挽救生命。

滥用促排卵药物有害但无益。

一些正常生育能力的人也在考虑促排卵药物。克罗米酚和其他促排卵药物都在处方药管理的范围内，但人们可以尽最大努力，比如从海外购买药物和从不孕患者那里借用药物……
该机构计算结果只有一个目的:一次生双胞胎，甚至“越多越好”，以避免计划生育政策。自然，生双胞胎的概率为1.05%~1.35%，口服促排卵药物后可增至8.4%，注射绝经期促性腺激素后可增至27%。其他人渴望有孩子，甚至想在这个月的特定日期怀孕。他们也转向促排卵药物。

多胎妊娠是促排卵药物最令人担忧的副作用。多胎妊娠有许多有害影响，可导致早期流产、早产、胎儿畸形或发育不良。例如，早产会导致新生儿视网膜病变，严重的病例会导致失明。孕妇容易出现并发症，如妊娠高血压疾病和心脏病，从而显著增加孕妇和新生儿的死亡率。

为了实现多生孩子的目标，有些人会毫不犹豫地冒上述风险。然而，邓敏娟指出，排卵功能正常的女性在使用促排卵药物后不会有额外的怀孕机会，但可能会减少这种机会——例如，克罗米芬会加厚宫颈粘液，不利于精子通过，还会使子宫内膜变薄，不利于受精卵的植入。

(责任编辑:赵圆瑗实习编辑:张玉梅)

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未完待续abc……

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