伏羲之爱｜什么导致儿童头痛……

导语

头痛在童年并不少见。它可以是轻微的或严重的、暂时的、持续的或复发的。儿童头痛的常见情况是什么？

什么导致儿童头痛

1.系统性疾病:

儿童期头痛最常见的原因是系统性疾病。此时，儿童的头痛症状多种多样，严重程度各异，但通常是暂时性的。

以下情况很常见:

(1)发热:由任何原因(感染、高温环境、脱水等)引起的发热。)可能导致不同程度的头痛、头晕和头部肿胀。

(2)慢性消耗性疾病或其他原因引起的精神压力:精神压力和过度疲劳是头痛的常见原因，尤其是体力虚弱、睡眠和休息不足、饥饿或营养供应不足时。饭前头痛会加剧，儿童会感到疲倦和虚弱。头痛可以通过适当休息、增加营养或控制原发性疾病来逐渐缓解。

⑶高血压:高血压儿童不多，主要由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起。)。大多数患有高血压的儿童会头痛，通常是全脑胀痛或双侧颞叶头痛。如果头痛持续严重并伴有呕吐和复视，应注意是否发展为高血压脑病(脑水肿)。

(4)代谢紊乱:如尿毒症、酸中毒、早期糖尿病昏迷、低血糖等。

(5)各种中毒:一氧化碳中毒、苯胺中毒、金属中毒、磷、氯、硫农药和农药、氰化物、亚硝酸盐、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛，同时儿童可迅速出现其他中毒症状，可结合中毒史进行识别。

(6)神经功能性头痛:头痛的严重程度和部位各不相同，未发现异常体征。这种情况在儿童时期相对少见，在考虑这种疾病之前，应该仔细排除其他原因。

2.大脑外的局部因素:

由眼、鼻、鼻咽、耳、颈疾病引起的头痛在儿童中非常常见，症状也不同。

(1)眼病:头痛常见于屈光不正(近视、远视、散光)和眼压升高的疾病。其中，屈光不正引起的头痛最为常见。此时，头痛主要发生在前额，有时辐射回枕骨，表现为持续胀痛，有时更严重，阅读或稍加集中后加重。儿童角膜基质炎症、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶状体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼病会增加眼压，导致儿童出现明显的头痛症状。

(2)鼻窦炎:急慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛与发炎的鼻窦粘膜位于同一侧，与体位和鼻涕空状况有关，具有一定的时效性。

(3)鼻咽疾病:腺样体肥大、咽后脓肿和鼻咽颅咽管瘤可引起前额一侧或两侧疼痛。

(4)中耳炎:急性和慢性中耳炎都会引起头痛。头痛是反射性的，与受影响的耳朵在同一侧。

(5)颈部疾病:头痛见于颈部肌肉损伤或炎症、颈椎疾病(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。这种头痛主要发生在枕后区，与颈部疼痛同时发生。它在颅颈交界处很软，有些是放射性头痛，可以持续几个月，有时轻微，有时严重。

3.颅内疾病:

几乎所有儿童颅内疾病都有头痛症状，其中大多数是由颅内压升高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、松弛或搏动引起的。此外，脑神经和颈神经对疼痛敏感，受损时也会出现头痛。

颅内疾病引起的头痛通常伴有其他神经症状，如意识障碍、脑膜刺激征、浅反射和深反射异常、自主神经功能障碍、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常。

颅内疾病引起的头痛在以下情况下很常见:

(1)中枢神经系统传染病:脑膜炎、脑炎、中毒性或传染性脑病。

(2)颅脑损伤:脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑组织损伤。

(3)颅内占位病变:各种颅内肿瘤和转移性肿瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。

(4)脑血管疾病:如果儿童面部有明显的血管痣和脑神经症状，应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。

(负责编辑:实习生廖英平)

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