伏羲之爱｜解决新妈妈母乳喂养的困惑……

母乳应该是婴儿最好的食物。但是我们如何才能做到最好呢？下面的例子可以帮助我们更多地了解母乳喂养。只有采用正确的方法，母乳喂养才能取得最佳效果。

困惑1:我不喜欢喝配方奶后的母乳。

分娩前，李英决定专门母乳喂养。剖腹产分娩三小时后，李颖开始努力进食。尽管每天喂食的次数超过了十几次，但孩子还是不停地哭，嘴里不停地寻找乳头。周围的朋友建议给孩子添加一些配方奶粉，但李颖担心孩子们吃配方奶粉时会不再喜欢母乳。

然而，这持续了3天，发现孩子不仅体重减轻了很多，超过了出生体重的10%。皮肤出现明显黄疸。经测定，血胆红素达到275毫升/升(16.1毫克/分升)。蓝光照射24小时后，儿童黄疸的加重趋势得到控制。在蓝光照射同时，给孩子补充适当的静脉注射液。

这时，李英也接受了我们的建议。每次母乳喂养20-30分钟后，添加一些配方奶粉，直到孩子吃饱。孩子出生后五天，不再需要添加配方奶粉，孩子的身体很快恢复正常，李颖纯母乳喂养的愿望实现了。

分析:一些母亲，尤其是剖腹产的母亲，在孩子出生的头几天母乳不足。此时，坚持纯母乳喂养将导致儿童喂养不足。喂养不当不仅会减轻孩子的体重，还会导致排便不足，导致体内大量胆红素(黄疸的物质基础)积累，形成严重黄疸。过多的黄疸会损害大脑，充足的喂养可以通过排便加速体内胆红素的排泄。因此，在孩子出生的头几天，如果母亲的母乳不足，可以添加一些配方奶粉。

为了将来不影响母乳喂养，可以采用这种方法:每次喂养保持每次母乳喂养10-15分钟，并立即添加配方奶粉，直到孩子在两侧20-30分钟后感到满意。这样，随着母乳的增加，配方奶粉需要添加的量越来越少，最终实现了独家母乳喂养。这种方法不仅可以减少孩子出生后的体重减轻，而且有助于控制黄疸的程度。

困惑2:如果停止喂养，母乳会减少吗？

张家一直坚持母乳喂养，她的宝宝长得很好，但她的皮肤黄疸没有消退。据说这是母乳性黄疸，母乳应该停止至少3天。但是张家担心停止母乳喂养3天后母乳会减少。

分析:医学上确实存在“母乳性黄疸”的诊断。到目前为止，医生们还不清楚这种疾病的原因。这可能与婴儿消化母乳所需的某些酶水平不足有关。无论原因是什么，临床发现并非所有母乳喂养的孩子都会出现。即使“母乳性黄疸”发生，它也会在一段时间后消失(通常在出生后1~2个月内)。

但是，为了防止高胆红素血症引起的脑损伤，高胆红素血症的“母乳性黄疸”可以通过蓝光照射或服用一些淡黄的药物来治疗，如尹稚黄口服液等。目前，我们很少建议为了“治疗”母乳性黄疸而暂时停止母乳喂养。

这种方法确实可以降低儿童体内的胆红素水平。然而，母乳喂养的突然停止和配方奶的改变会导致一些婴儿的失调。同时，如果母亲在母乳暂停期间没有用奶泵将母乳完全泵入乳房，可能会导致乳汁在乳管中积聚，抑制新乳汁的产生，引起不适，甚至引起乳房炎症。此外，当母乳暂停并恢复母乳喂养时，往往会出现相关问题，如母乳相对不足。

(实习编辑:卢瑞琼)

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