伏羲之爱｜如何让早产儿尽快变得强壮……

婴儿的生长发育始于喂养。早产儿在各方面的能力都不如正常婴儿，而且容易缺乏吃奶的能力，这就要求父母在喂养时要有耐心。

喂养早产儿是有原则的。

母乳喂养

为了恢复早产儿的正常生长发育，必须补充足够的营养。早产儿的生理功能发育不良。所有可能的母乳喂养都应该进行。母乳含有丰富的乳清蛋白，其中的氨基酸可以促进婴儿的生长，母乳含有多种抗体，对早产儿的健康更有价值。母乳喂养的早产儿不太可能患消化不良腹泻和其他感染，他们的体重会逐渐增加。母乳不足和体重低的早产儿需要用铁强化配方奶喂养。钙、磷、钠和维生素也应该特别添加到配方奶中。

吮吸然后喂食

早产儿对营养的需求高于正常婴儿，但早产儿的生理特征限制了他们对营养的吸收。早产儿吮吸能力差，对吞咽反射不敏感。喂得太多或太快很容易呛到牛奶。对于不能吮吸或吮吸能力弱的婴儿，母亲应及时用吸奶器吮吸乳汁，然后将吮吸的乳汁喂给婴儿。

一天多吃饭，但每次少吃饭

早产儿胃容量小，胃肠道消化功能不完善。过量摄入牛奶可能会导致过多的牛奶滞留在胃中，严重的情况下甚至会导致消化不良和腹泻。少吃多吃能有效调解婴儿生理特征和营养需求之间的矛盾。当新妈妈给宝宝喂奶时，间隔时间可以缩短，奶量从少到多逐渐增加，这样宝宝脆弱的消化系统就有足够的时间自我调节。

补充食品的合理添加

早产儿需要参考他们的生理发育水平，即出生后的月数减去早产的月数。例如，婴儿现在6个月大，但出生早了2个月，其发育年龄应该是4个月(6减2)。这表明身体器官的功能成熟度相当于正常4个月的足月婴儿，因此饮食也大致相同。正常的足月婴儿在三到四个月后也开始添加补充食物。

足月婴儿出生4个月后，蛋黄可以先作为婴儿的补充食物。新生儿体内储存的铁主要来自母亲的身体，其数量也非常有限。它只能在出生后四五个月用于造血。然而，早产儿和多胞胎从母亲那里获得的铁更少。胎龄越小，婴儿数量越多，体内的铁含量就越少。

早产儿的正确补充

早产儿不仅要注意饮食的基本原则，还要注重补充身体发育所需的营养。

早产儿在达到适当体重时经常会遇到许多障碍，如吞咽能力、小肠功能障碍、胃食管反流、脂肪吸收不良、碳水化合物消化不良等。，这是低能量利用率的原因。从培养箱出来后，较少隔离的早产儿将在能量储存很少的情况下用生长所需的热量来维持体温，这也将减少皮下脂肪并增加代谢率。

母乳+强化剂

除了每天给早产儿喂足够的奶外，早产儿还可以在每天每公斤体重能耐受100毫升(100毫升/公斤. d)母乳喂养后，在达到足够喂养(100毫升/公斤. d)之前使用。喂养婴儿母乳强化剂可以增强婴儿的能量吸收。

如果根据标准制备的强化母乳加热卡的密度可以达到80千卡/分升(每天80千卡/升)。然而，如果婴儿患有慢性病时需要咨询医生，可能有必要增加母乳强化剂的制备，因为此时婴儿需要更多的能量。在强化母乳的同时，也有必要为婴儿提供足够的蛋白质。因为即使母乳得到强化，由于母乳成分的多样性，能量或蛋白质的摄入量仍然低于预期。

怀孕3个月后，婴儿的小肠已经建立了氨基酸的主动转运系统，而肝脏也可以合成主要的血浆蛋白。因此，早产儿有消化和吸收蛋白质的能力。婴儿出生后，除了喂母乳外，还应喂早产儿配方奶，并及时补充蛋白质。

母乳+配方奶

早产儿母乳的成分不同于足月母乳，其营养价值和生物功能更适合早产儿的需要。早产儿母乳中蛋白质含量高有利于早产儿的快速生长。乳清蛋白与酪蛋白的适当比例也有利于消化和加速胃排泄空。

然而，随着婴儿消化系统的逐渐恢复和身体生长的逐渐加快，母乳的营养将跟不上早产儿的生长。这时，母亲可以为婴儿添加一些母乳强化剂或早产儿配方奶粉。

早产儿配方奶中蛋白质含量较高，约为2.7-3.0/100千卡(2.7-3.0/千卡)。这种蛋白质/能量比(P:E)更有利于早产儿接近宫内生长发育状态的体重增长和身体结构。就蛋白质组成而言，乳清蛋白与酪蛋白的比例优选为60∶40或70∶30。乳清蛋白的氨基酸组成更适合早产儿生理需求的快速增长，允许早产儿吸收更多的蛋白质。

脂类是婴儿大脑结构中非常重要的成分。婴儿的大脑发育需要60%的脂肪。脂质包括脂肪酸和类脂物质，而类脂物质主要是卵磷脂。充足的卵磷脂是婴儿大脑发育的关键。早产儿过早离开母亲身体，无法跟上脂质的补充，这将影响婴儿的大脑发育。因此，早产儿应该注意血脂的补充。

在脂肪酸中，中链脂肪酸(MCT)是早产儿理想的脂质来源，其吸收不需要胆盐的参与。早产儿配方奶中的中链脂肪酸含量应在40%左右，易于婴儿消化吸收。

早产儿在出生后早期不能完全消化乳糖，因为乳糖酶是婴儿出生时出现的最后一种二糖酶。由于早产儿的肠道乳糖酶活性低于足月儿，因此降低乳糖的比例并用其他碳水化合物代替是有帮助的。

早产儿配方奶通常含有由40% ~ 50%乳糖和50% ~ 60%聚葡萄糖组成的碳水化合物混合物。当它与母乳搭配时，它可以提供婴儿所需的热量，而不会增加血液渗透压。

早产儿维生素积累水平低，出生时吸收率低，但他们需求量大，容易缺乏维生素。

虽然早产儿配方奶中维生素得到了强化，但在生命的最初几周，由于牛奶摄入量低，对所有维生素，尤其是维生素A、D、K、E和叶酸的需求无法得到满足，但这种情况会逐渐改善。

出生婴儿三分之二的矿物质储备是在怀孕的最后两个月完成的。早产儿出生后很难使矿物质沉积达到妊娠晚期的速度，当矿物质供应不足时，会导致生长发育障碍。

早产儿配方奶粉添加了更多的矿物质，如钙、磷、铁、钠、铜和硒，以满足婴儿快速成长的需要。

早产儿肾脏稀释和浓缩能力低。如果婴儿的供水不足，婴儿很容易脱水。相反，当每天的液体供应超过婴儿的肾脏代谢能力时，它会导致液体超载并影响婴儿的心脏。

补充水分也是新妈妈必须非常注意的地方。当婴儿体重小于2公斤时，所需水应为80 ~ 180毫升/公斤。

提示:

早产儿配方奶粉可以补充母乳中各种营养的不足。一般来说，供给重量< 2000克早产儿的奶是母乳和母乳强化剂的混合物或早产儿的配方奶，但同时应确保母乳的首选。

(实习编辑:李炫英)

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