伏羲之爱｜如何为早产儿供氧……

(1)原则上，吸氧只给予发绀、呼吸困难和身体状况不佳的早产儿。

(2)供氧方式应能缓解症状。症状消失后可以停止。必要时可以继续供氧，但最好不要超过3天。流速与抢救窒息时的流速相同。

(3)合适的氧浓度为38% ~ 40%，禁止供氧速度过快。目前，我们只能根据儿童的临床情况来掌握供氧速率，从而缓解呼吸困难和发绀。

(4)建议使用小漏斗供氧，漏斗的最低边缘靠近孩子的鼻孔。氧气越重，就越容易向下流入孩子的鼻孔。导管法:将导管插入鼻内约1cm，更舒适，更易于婴儿接受，可减少刺激，防止氧气进入胃。

(5)母乳喂养期间容易发绀的儿童可以在母乳喂养前后吸入氧气几分钟。

(6)当氧气通过水温约为45℃的湿化瓶时，效果最佳。如果吸入氧气带来的湿度不够，需要额外的喷雾器或蒸汽来增加湿度。未加湿和湿润的氧气会迅速冷却婴儿。婴儿冷却的氧气越多，婴儿需要的氧气就越多。这样，将临床需要的氧气转移到热量生产中会使婴儿处于危险之中。

(7)及时调节流量和湿化瓶温度，注意导管是否通畅。

(8)过量的氧气供应会导致过氧化。(1)正压呼吸和供氧对肺的毒性，可导致肺功能和肺实质损伤，抑制细胞内代谢，脱氧核糖核酸和三磷酸腺苷的合成，使多种酶失活；②小于2000克的早产儿存在眼部损伤，主要由晶体后纤维组织增生引起，血氧分压的快速变化是最有害的，即使吸入30% ~ 40%的氧气也可能发生。因此，早产儿的氧浓度不应超过30%。③气管纤毛自动能力下降，支气管细胞粘液增多，肺泡壁充血水肿，小血管形成纤维化血栓。因此，早产儿应及时、准确、谨慎地给氧，并根据儿童的实际情况给氧，以促进其早日康复。

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(责任编辑:周一华)

未完待续abc……

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