伏羲之爱｜子宫肌瘤会影响妊娠吗……

毕博:这个月初，公司组织了一次体检，发现我有子宫肌瘤。我的同事说子宫切除术对于治疗子宫肌瘤是必要的。是真的吗？我还没有孩子，子宫肌瘤会影响怀孕吗？

子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病。许多妇女担心子宫肌瘤是否会影响妊娠。有些人甚至担心，如果他们有子宫肌瘤，他们需要切除子宫，再也不会有孩子了。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调，子宫肌瘤是否需要子宫切除术，妊娠是否会受到影响，将因人而异。病人应该得到积极的治疗，不用太担心。

子宫肌瘤会影响妊娠吗

子宫必须切除治疗子宫肌瘤吗？

许多患者最担心的问题是子宫肌瘤的治疗必须子宫切除术吗？周晓宁说答案不一定是。由于大多数平滑肌瘤无症状，只有当子宫肌瘤导致月经过多、月经延长或压迫症状(如尿频、便秘等)时，才考虑行子宫肌瘤切除术。，或者当对生育有很大要求时。只有当有多个肌瘤且没有生育要求时，为了防止复发，才允许进行肌瘤切除术，并直接切除子宫。例如，保守治疗可以在绝经前后进行，绝经后平滑肌瘤会自行萎缩。周晓宁还提醒说，如果发现平滑肌瘤，应每3-6个月复查一次b超，以检测平滑肌瘤的生长。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

子宫肌瘤会影响妊娠吗？这取决于平滑肌瘤生长的位置、大小和数量。宫腔由内向外分为粘膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对妊娠影响不大，而子宫粘膜下肌瘤对妊娠影响最大，不孕率最高。这是因为粘膜下平滑肌瘤将直接阻碍受精卵的植入，或者因为平滑肌瘤发生在输卵管入口处，拉动或扭转输卵管，阻止精子进入输卵管。临床上，由平滑肌瘤本身引起的不孕是罕见的。大多数是由子宫肌瘤伴卵巢功能障碍引起的。

此外，不同的肿瘤大小对妊娠有不同的影响。一般来说，如果肿瘤直径小于5厘米且无明显症状，生育力不会受到影响，子宫肌瘤的恶性率也很小。

如果怀孕期间发现子宫肌瘤，该怎么办？

如果怀孕期间发现子宫肌瘤，该怎么办？周晓宁说，怀孕期间必须密切监控肌瘤的大小。如果是怀孕的前三个月，子宫肌瘤生长更快，你应该更加小心，听从医生的建议，配合治疗，并积极防止先兆流产。如果平滑肌瘤的生长速度稳定，只需要密切监测。

子宫肌瘤孕妇能顺利分娩吗？

许多母亲会担心子宫肌瘤的存在是否会影响正常分娩。周晓宁强调，大多数子宫肌瘤孕妇不需要剖腹产。有人建议产妇应该听从医生的判断。如果医生认为平滑肌瘤的位置不影响正常分娩，那么就不需要剖腹手术。

专家简介:周晓宁，广州军区总医院妇产科副主任医师。擅长妇科肿瘤(卵巢囊肿、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌)、盆腔肿块和子宫内膜异位症的诊断和治疗。

探视时间:周三上午和周五下午

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常见症状:子宫出血和白带增多

并发症状:盆腔炎性卵巢囊肿

相关检查:盆腔和阴道b超，妇科b超

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