伏羲之爱｜为什么现代女性很难生孩子？……

据统计，20年前，中国育龄人群的不孕率仅为3%，在世界上处于相对较低的水平。现在，育龄夫妇的不孕率已经超过10%，目前，这一数字还在不断上升，到医院就诊的夫妇人数也在增加。

这个月，30岁的张女士心情不好。这是她第六次去医院诊断。输卵管阻塞的结果使她非常沮丧，但她不愿意。我的愿望并不奢侈:有一个自己的孩子。但这种被普通人视为理所当然的愿望，已经为张茵和她的丈夫等了两年。记者在同济医院生殖医学中心诊所遇到张女士时，她正在问医生是否应该选择试管婴儿。在诊所外的长椅上，也有一些和她相似的不孕患者。

事实上，张欣面临的尴尬不再是年轻夫妇之间的孤立现象。据统计，20年前，中国育龄人群的不孕率仅为3%，在世界上处于相对较低的水平。现在，育龄夫妇的不孕率已经超过10%，目前，这一数字还在不断上升，到医院就诊的夫妇人数也在增加。同济医院生殖医学中心每年进行2000多次体外受精手术。该中心的专家号码非常热门，“第一”很难找到。

数字背后是焦虑的面孔和家人难以形容的痛苦。许多寻求医疗的夫妇不明白:生活水平比历史上任何时候都高，营养也是最新的。生孩子应该更简单，但是为什么孩子们不这么晚报到呢？同济医院生殖中心主任朱金桂教授表示，该中心的患者平均年龄为32岁，其中大多数在30岁至35岁之间。这些中青年育龄夫妇面临着无法生育的难题。原因不仅仅是自身的疾病因素，还有一些社会原因，如因学业繁忙而推迟婚育年龄、“丁克”食言、频繁流产等。，导致越来越多的不孕患者。

堕胎:不孕症的“帮凶”

女性不孕症的发病率正在逐渐上升。对此，郑洁主任指出，女性不孕人数增加的最重要原因之一是意外怀孕的高发生率和堕胎率的增加，特别是未婚妇女的单次和多次堕胎。许多年轻女性太容易看到堕胎。一旦不小心怀孕，他们会去医院堕胎，甚至把堕胎作为避孕方法。

现代人对性的概念更加开放。婚前性行为越来越普遍，但许多女孩没有相应的自我保护意识，也没有采取任何避孕措施。怀孕后，只知道药物流产的方便，却不知道药物流产的危害。结果，越来越多的人患有继发性不孕，如流产引起的输卵管阻塞。

如果新婚夫妇不是丁克的坚定支持者，他们不应该轻率地“中止”意外怀孕后孩子的突然出生。数据显示，重复流产后继发性不孕的发生率明显增加，输卵管性不孕的发生率达到61.60%。反复流产和刮宫不仅会导致子宫壁太薄，还会导致习惯性流产，这些都是导致不孕的因素。

郑主任介绍说，医学分析表明，人工流产后容易引起生殖道感染和输卵管不通。同时，人工流产后子宫和肾气受损，导致内分泌失调和无法自然受孕。许多流产患者对超导可视无痛流产、微管流产等安全因素过于迷信，不重视术后维护，是今后不孕不育的隐患。患者必须选择正规医院，并特别注意术后维护。当然，最好的方法是采取有效的保护措施，尽可能避免事故。

疾病:不孕的罪魁祸首

湖北省妇幼保健院生殖中心副主任医师郑洁表示，人们普遍认为婚后同居一年以上未避孕且未怀孕的人称为不孕不育。如果有导致不孕的疾病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、男性因素不孕，如少精子症和无精子症、月经周期不规则，如无排卵或罕见排卵等。，不需要上述时限，不孕症治疗应直接接受。

有10%-15%的育龄夫妇有不孕问题。女性因素占30%-40%，男性因素占30%-40%，男女因素占20%-30%。因此，男人和女人一起检查是非常必要的。

在女性不孕因素中，最常见的原因是输卵管阻塞和排卵障碍。输卵管阻塞或输卵管阻塞占女性不孕因素的1/3，成为女性不孕的最重要原因。此外，慢性输卵管炎和输卵管发育不良也会导致不孕。排卵障碍导致的不孕症也可达到25%的妇女，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、卵巢病变以及肾上腺和甲状腺功能障碍。

在男性不育因素中，最重要的原因是精液异常，如少精、少精、无精、精子异常率高或精液不液化、液化不完全。此外，免疫因素不可忽视，主要是在男性生殖道免疫屏障受损的情况下，精子、精浆在体内产生针对自身精子的抗体，即抗精子抗体使注射的精子产生自我凝集而不能通过宫颈粘液。

如果育龄夫妇已经计划怀孕一年以上仍无结果，应进行不孕检查或咨询。但是，如果男性有明确或可疑的少精子症，或女性超过30岁，有盆腔炎、痛经、反复流产和月经不调的病史，应尽快进行治疗。除了在门诊进行触诊(男性)和内部检查(女性)外，不孕症的检查应首先由男性进行。这是因为男性检查相对简单，只需要检查精液。先检查男性可以防止女性做不必要的检查。女性检查更麻烦，从最基本的基本体温测量、抽血，一直到高度侵入性输卵管造影、腹腔镜检查等。，不仅项目多，而且由于月经周期的限制，不可能进行随访检查。

老年:不孕的隐患

育龄夫妇不孕的现象日益增多，这与一些妇女年龄太大不无关系同济医院生殖中心主任朱金桂教授表示，不明原因不孕不育的比例为15%-20%，其中相当一部分与年龄有关。在生育问题上，妇女不应错过最佳生育年龄。人类生育率随着年龄的增长而下降，而不孕和流产则随着年龄的增长而增加。现代女性推迟生育，导致与年龄相关的不孕和堕胎率上升。

朱教授引用的数据显示，25岁女性的临床流产率为10%，40岁女性为50%。25-29岁的妇女中只有9.3%没有活产风险，30-34岁的妇女中有15.5%，35-39岁的妇女中有2.6%，40-44岁的妇女中有63.5%。她分析说，分娩过程主要是由妇女完成的。到青春期，女性卵子的数量平均为40万个，然后逐月减少，直到更年期完全消失。在每月减少的1000个左右的蛋中，只有一个成熟，提供了受孕的机会，蛋的数量将逐渐减少。然而，现代人的生育观念已经改变。女性需要承受的工作压力不亚于男性。越来越多的女性推动并推动做母亲的时间表。然而，现在的年轻人更喜欢享受独立生活，更少考虑个人问题，所以晚婚导致晚育。也有一些受过高等教育的妇女重视她们的学习和事业，即使她们结婚了，她们仍然不放弃进一步的学习，这导致了晚育。由于经济条件，他们中的一些人不被允许生育。他们只有在条件满足时才能生育。另一个是丁克人的“背信弃义”，他们最初决定不要孩子，这也导致了老年母亲人数的增加。此外，离婚率和再婚率都有所上升，一些中年“半途”夫妇也有要孩子的愿望，但年龄往往使他们难以生育。

朱教授指出，现代女性推迟生育主要有四个误区:第一，生育力直到更年期才停止，但实际上生育力下降是在绝经前10-15年开始的；第二，排卵时有生育能力，这实际上是由于排出的卵子数量不足，质量差。第三，只要他们年轻，他们就可以等待。实际情况是，每个妇女的生育能力都有很大的个体差异，有些人甚至在年轻时就迫不及待了。第四，有些人对现代辅助生殖技术期望过高，体外受精技术的成功率只有40%-50%，但对许多老年妇女来说，它可能永远不会在怀孕时成功。她提醒女性，当她们忙于自己的未来时，她们也必须为后代着想，出生年龄不应晚于30岁。

不孕症的治疗需要耐心

郑主任介绍说，根据门诊病人的调查，绝大多数病人都去了非正规医院治疗，很多病人听了偏方，盲目就医，这是很多不孕患者普遍存在的问题。事实上，不孕症的治疗需要足够的耐心。例如，刺激卵巢排卵可能会经历复杂的过程。排卵药物的应用因人而异。为了找到合适的促进排卵的方法，必须去医院，在医生的监督下判断精子和卵子相遇的日期。

有些女人没有耐心。他们到处招待他们。他们看着它们，漫不经心地使用偏方的秘方。结果，钱花光了，健康状况很差，孩子仍然没有怀孕。不孕妇女应该放下负担，选择正规医院和有经验的医生，乐观地配合治疗。

(实习编辑:邝燕明)

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