伏羲之爱｜重用通淋利水药物治疗肾结石……

张某，男，56岁，病历号113419，用通淋利水药治疗肾结石。1962年7月，病人患了非典型阑尾炎，术前拍了x光片。左肾区发现0.6厘米×0.4厘米的椭圆形结石阴影，边缘整齐，边界清晰。左肾结石经静脉肾盂造影证实。阑尾切除术后约1个月，他再次患肾盂肾炎。经治疗后，肾盂肾炎症状基本消失，但镜检血尿阳性达8个月。然而，患者从未有过诸如腹痛、尿急、尿频或排尿困难等临床表现。1963年5月3日，他开始服用中药治疗结石。同年10月8日下午12点，典型的肾绞痛首次出现。x光检查后，发现这些石头被分成3块，并逐渐减少。1964年2月9日，他们都从身体里出院了。从服用中药到排石需要9个月零6天。处理过程如下。1963年5月3日:黄色浑浊，偶尔尿道刺痛，左腰酸痛，持续，右脚脉搏浮动，舌干净无苔。治淋利尿，强肾止痛。金钱草30克、锦葵籽12克、滑石粉12克(袋)、车前子12克(袋)、川牛膝9克、茯苓9克、甘草尖3克、阿胶12克(羊冲)、杜仲9克、川肉9克、枸杞9克、桑寄生9克。11月3日:每天服用一剂以上，腰酸、疼痛等症状得到缓解。10月8日下午12点首次出现左腰部阵发性绞痛，持续1小时。9日，绞痛再次发生并逐渐加重，伴有血尿(肉眼可见)。每次绞痛持续了1分钟？30分钟；到14日，症状开始逐渐减轻。从那时起，常规尿液测试已经进行了16次，白细胞1-3/高功率场和红细胞1-2/高功率场。加入吗啡和阿托品缓解绞痛。x光片拍摄于10月10日。发现结石分裂成3块，平行排列，落入输尿管上段，与第三腰椎横突(左)重叠，边缘不清。10月25日，在左肾区又发现了0.4厘米×0.4厘米清晰整齐的结石阴影，而另外两个结石阴影降至左侧坐骨结节上方0.9厘米处输尿管第3狭窄处。增加治疗淋湿的药物，以利湿。金钱草60克，海金沙12克，乳香9克，石韦12克，滑石粉24克(袋)，防己9克，锦葵籽12克，王不留行12克(炒打)，牛膝12克，牛膝12克:取上述药物后，结石位置不变。通淋利水药的用量进一步增加。取金钱草90克、石粉(袋)24克、锦葵籽12克、海金沙12克、防己9克、紫刺刀15克(打)、石韦12克、王不留行12克(炒打)、乳香9克、牛膝12克、杜仲9克、肉苁蓉12克后，肾区的石影落在左侧坐骨结节上方， 与前两块石头并排的阴影，边缘是继续服药直到1964年2月9日，石头才从体内排出，共有3块，棕色，每块楔形，拼凑成一个整体，大小约为0.7厘米x0.5厘米X0.4厘米。 切片后发现3块结石是独立的，草酸盐是主要成分。

第12节邓铁涛的临床经验——病历3 黄病例，女性，69岁，于2006年3月1日首次确诊。胸痛发生在一年前，患者抱怨胸痛和右上腹隐痛，伴有低烧、多汗和疲劳。当时，没有人注意到这一点。由于急性胆囊炎入院手术，上腹

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